盲目吃药，比“阳”了更可怕

广州某药店排队结账的群众。/摄影：阿瑞

新周刊微信公众号消息，针对当前的囤药焦虑、用药疑问、出现阳性症状如何求诊等问题，《新周刊》采访了广州医科大学附属市八医院的专家蔡卫平。

12月7日，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，其中提到“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治”。

随着相关措施的进一步调整，许多人开始关注起“囤药”这件事。“得了新冠怎么自愈”“体温超过38.5℃就要吃退烧药”“有必要囤药吗”等话题刷屏热搜，各种科普图文和小视频也频繁见于社交平台。

一方面，多位权威专家称奥密克戎的致病力相对下降，而很多普通人站出来分享自己战胜新冠肺炎的经历，也大大减轻了人们的担忧和恐慌。另一方面，对于轻症如何居家自愈、如何准备适当的物资，大众还了解得不够多。

周六上午，《新周刊》记者走进广州某小区旁边的一家药店。相比记者于11月11日“二十条”发布当天的那一次拜访，这天在药店收银处排的队明显长得多。

记者观察到，感冒药、止咳药等药品的货架显得有些空荡，不断有顾客向店员咨询抗病毒口服液后得到“现在没有货”的回答。

平时满满的货架，此刻有的药品即将售空，有的已经挂上了“补货中”的牌子。/摄影：阿瑞

店里，一位50岁上下的女性顾客告诉《新周刊》记者，她其实没有系统的购药计划，“就是觉得缺了什么就买什么”。她见到其他人买了布洛芬混悬液（用于退烧及止痛）、盐酸氨溴索胶囊（用于化痰），便也问店员要。

因为家里有小孩，这位阿姨和家人都格外注意防护，也及时购买了抗原检测试剂盒和感冒药等。不过，对于许多像她这样的普通居民来说，了解新冠病毒相关的知识主要通过朋友转发的短视频，而其中的说法未必都是科学的、准确的。

通过简单的调查，记者发现来买药的顾客通常知道感染新冠病毒后的一些典型症状，但对什么情况下需就医则不甚清楚。

与此同时，《新周刊》也联系到了几位正在经历感染的朋友。他们也称，平时有备一些常用药，但并不太清楚出现症状时应该如何吃药。“最开始出现症状的时候有点慌，就什么药都吃了点儿，病急乱投医了。”

好在没有因为盲目吃药加重病情，他们的心态都还很乐观，“‘阳’了之后开始补知识，吃药、睡觉，然后等待好转”。

网传有患者因为盲目吃药进了医院。

微博博主@庄无邪 劝网友勿盲目吃药。

近日，有南京网友称，极个别人本来没有感染新冠病毒，却为了预防而盲目吃药，把自己送进了医院，得不偿失。

12月10日，北京急救中心主任医师陈志呼吁，新冠病毒无症状感染者、轻症患者请勿拨打120热线咨询，应把急救资源留给更有需要的急危重症患者。由此可见，普通人若能科学地做好防护、适当准备好家庭药箱，也有助于减轻医疗系统的压力，让更多有需要的人得救。

《新周刊》采访了广州医科大学附属市八医院的专家蔡卫平，帮大家咨询了“囤药”的相关问题。值得一提的是，当前部分地区的医院面临较大的压力，轻症患者如有疑问，可以选择在线问诊。广州医科大学附属市八医院、中山大学附属第一医院等多家医院均开设了互联网医院相关服务。

蔡卫平，广州医科大学附属市八医院国家临床重点专科（感染性疾病科）首席专家、感染性疾病科主任医师。

新周刊：当前人们普遍有一些囤药焦虑，我们观察到药店都在排长队，抗病毒药物、感冒药、止咳药等货架频频被搬空。网上对备药、吃药的讨论也很多，您建议普通人应该如何备药？

蔡卫平：家庭可以适当备一些感冒药物，主要作用还是对症治疗。但是没有必要囤太多的药，大部分情况下，基本的退热药就足够了。

家庭药箱可以主要准备以下四类药物，注意相同功效类别的药物选择一种即可。

（1）退热药。例如：对乙酰氨基酚（即扑热息痛，含该成分的药品有百服宁、泰诺林等）、布洛芬。

切记不能同时吃几种退热药或感冒药，尤其是一些复方制剂、中成药等含有相同成分，叠加使用会造成过量服用，导致肝损伤。即使是同一种药物，也应当间隔4-6个小时及以上，再吃第二次。

（2）止咳药。例如：惠菲宁、阿斯美、橘红痰咳口服液等。

（3）缓解咽干、咽痛的药物。例如：咽立爽、克感利咽口服液、柑桔冰梅片等。

（4）止泻药。例如：腹可安、蒙脱石散等。

在服用药物前，一定要仔细阅读说明书，按照相应用法用量的标准服用。

对于儿童，一般根据体重确定用量，不用片剂而用口服液，但要谨慎用药，尤其应当遵守说明书指引和医嘱。

重要提醒：普通人用药的原则应当是“能少吃一个药就不要多吃一个药，能用一种药解决的问题就不要用两种药”。

不少治疗感冒的中成药含有对乙酰氨基酚，应仔细阅读药品说明书，不要叠吃、乱吃。图为国家药品监督管理局数据查询官网搜索“对乙酰氨基酚”的查询结果。

另外，如果感染了新冠病毒，尤其不应当随意使用抗生素。因为抗生素是针对细菌的，并不能抗病毒，使用抗生素不仅没有效果，甚至还有可能起反作用。

新冠病毒轻症感染者发病典型过程及常用药物。/人民日报

新周刊：网传有极少数人因害怕感染新冠病毒而乱吃药，反而将自己送进医院。还有一些新冠病毒轻症感染者在居家隔离时，每种药都想吃一点，也把握不好用药的时机。对此，您的建议是什么？

蔡卫平：俗话说“是药三分毒”，药毕竟是药。大家在没有生病的情况下，不要吃药，做好基础的防护就可以了。

对于轻症患者，也不需要在症状轻微时就吃药。家庭常备的药物，都是“治标”的，感到非常不舒服时，对症下药即可。如果只是低烧（低于38℃），没有必要服用布洛芬。

新周刊：上面提到的常用药物有哪些禁忌？

蔡卫平：我们整理了常用药物的禁忌，希望能帮到大家。

对乙酰氨基酚禁用慎用人群：

1.严重肝功能、肾功能不全者。

2.孕妇及哺乳期妇女不宜用。

3.患出血性疾病(包括服用抗凝药的人)。

4.服药期间禁止喝酒。

可以用于患有较轻胃十二指肠溃疡患者。

成人每日最大剂量不能超过2克。

布洛芬禁用慎用人群：

1.对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者和哮喘患者。

2.孕妇及哺乳期妇女不宜用。

3.血友病或其他出血性疾病(包括服用抗凝药的人)。

4.有胃十二指肠溃疡或者有胃出血病史者。

5.肾功能不全者。

成人每日最大剂量不能超过2.4克。

连花清瘟服药禁忌：

1.由于连花清瘟中含有的麻黄成分具有一定的升压作用，所以高血压患者要慎用。也不能与降压药物联用。

2.避免与阿司匹林、维生素C等同时使用。

3.避免与含咖啡因的药物（如：氨咖黄敏）、中枢镇咳药（如：右美沙芬）、镇静催眠类药物（如：氯丙嗪、苯巴比妥）等联用。

新周刊：除了药品，我们还应该准备些什么？

蔡卫平：还需备体温计，以及适量的抗原检测试剂、医用外科口罩等。发热、腹泻的患者，除了多喝热水，可以适当补充电解质，普通的运动饮料就能起作用。

新周刊：一些科普博主推荐家里要准备血氧仪，方便监测健康状况，在血氧下降时可以及时就医。有必要购买血氧仪吗？

蔡卫平：对大部分身体健康、无基础疾病的普通人而言，没有太大必要。如果家里有肺部疾病患者或基础病患者，可以适当备一个。

即使没有血氧仪，也无需担心。新冠病毒阳性感染者，在安静状态下如果出现憋气、呼吸困难等症状，及时就医。如果没有这类症状，等待自愈即可。可以留意自己的呼吸频率，安静状态下，不超过30次/分钟就没有问题。

2022年12月9日，北京，通州潞河医院感染性疾病科发热门诊外，市民等候就诊。/人民视觉

新周刊：对还未感染新冠病毒的普通人，您建议应如何做好防护？

蔡卫平：第一，正确佩戴口罩是关键。普通人日常使用医用外科口罩就足够了，应注意将金属条压至与鼻梁、面部贴合的状态，注意检查是否漏气。

特别是脸比较小的那些人，有可能口罩周边会有点空隙，这样的话，保护效果就不好。戴上口罩后，可以试着用力吹气，如果能感觉到边缘明显漏风，那就说明口罩没有密闭好。

此外，口罩应罩住口鼻。将口罩拉到下巴上，露出鼻子，是起不到防护作用的。

不建议大家长时间佩戴N95防护口罩。因为这一般是接触到病人时的高等级防护措施，正确佩戴后密闭性很高，使用者会感到有些憋气，有的人长时间佩戴还可能会晕倒。

第二，少去人群密集、通风不好的密闭场所。在工作和生活场所，尽量开窗通风。没有开窗条件的写字楼，通风系统应尽可能开启最大强度的送新风模式。

有些人会在家里备上空气净化器，但用处不大，相比之下最好的办法还是通风。另外，不建议家庭消毒使用紫外灯，因为它会产生臭氧，对人的皮肤和结膜会有伤害，非专业人士不容易正确地安全操作。

除非是城中村类似“握手楼”那样的建筑，因为间隔过密，通风起不到作用，与邻居面对面开窗还可能会产生病毒的气溶胶传播。对于这种情况，建议开其他与邻居家距离较远的窗户。如果没有，那么对于独居的人来说，权衡之下减少通风可能是一个更好的选择。

第三，注意手部卫生。人体有皮肤的地方不容易被传染新冠病毒，而对于眼睛、鼻腔、口腔等黏膜部位，则不应在手部没有消毒的情况下触摸，病毒往往就是从这里趁虚而入的。

新周刊：无症状感染者需要吃药吗？

蔡卫平：不需要服用任何药物，包括中药。我们仍然倡导大家外出时戴好口罩，有效减少病毒的传播。

新周刊：新冠轻症痊愈后，康复期间有哪些需要注意的事项？

蔡卫平：一般人注意休息即可。感染新冠病毒、流感等，极少数人可能会诱发病毒性心肌炎，如果是这种情况，感染痊愈后一段时间内不要剧烈运动。

新周刊：我们了解到，许多免疫系统疾病的患者都非常担忧感染新冠病毒，因为他们免疫力低下，医生一般不建议他们打疫苗和盲目用药，同时他们又很难在网上找到感染后用药的科普指引。对于这类患者，万一感染了新冠病毒该怎么用药？上述提及的常用药物适合服用吗？

蔡卫平：免疫功能低下者，用药禁忌跟普通人没有太大区别。最关键的是，服用的其他药物，不应跟他们正在使用的治疗药物产生相互作用，具体需咨询医生。

不过，免疫功能低下的患者，自限能力比较弱，也就是说，他们的免疫系统清除病毒的用时会比较久，所以检测呈阳性的时间可能要比一般人长一些。

万一感染新冠病毒，这类患者可以考虑早点使用抗新冠病毒药物。目前我国上市的相关药物有：美国辉瑞公司生产的Paxlovid和国产的阿兹夫定。这两类药物都是处方药，必须在医生或者临床药师指导下使用。尤其是Paxlovid跟很多药物都有相互作用，不可自行决定服用。

新周刊：流感季节叠加奥密克戎流行，普通人需要注意什么？

蔡卫平：尽快接种流感疫苗。如果同时感染了新冠和流感病毒，症状可能会重一些，但未必会更容易发展成肺炎，居家期间同样可以对症下药。

流感有专门的抗病毒药达菲，但同样是处方药。达菲只能抗流感，不能抗新冠病毒。对于流感，防护的方法与对新冠病毒一样。无论如何，做好防护对健康都是有好处的。