长了针眼该如何治疗？听听医生怎么说

大河报·豫视频记者 胡嫦元 通讯员 郑州市第二人民医院 眼科副主任医师 孔晓路

有些朋友一定有这样的经验，一觉醒来发现眼皮莫名其妙长了痘痘，又红又肿又疼，有时摸上去还有一个突出的结节，以为是“上火”了，等两天看看吧，结果过了几天还是没有消退，后来想是不是长了大家说的针眼，去医院检查一看果真是，说不定还要做手术。还有一位孕妇准妈妈，因为害怕药物对胎儿的影响，没有治疗，结果双眼上下眼睑多发肿块，甚至引起的眼眶蜂窝织炎，有致盲的可能。

长过“针眼”的人应该有很深体会，它不仅又红又肿，眼睑不能睁大，有的甚至眼皮的皮肤破溃流脓，这很影响美观，而且还特别痛，不敢触碰。这小小的“针眼”竟然还要做手术？有的竟然还会致盲？接下来我们全面认识一下“针眼”。

“针眼”是什么？怎么引起的？

咱们老百姓常说的“针眼”，其实医学眼科上又称麦粒肿或睑腺炎，它是由化脓性细菌引起的眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变。其致病菌通常是由金黄色葡萄球菌后引起的。

“针眼”，按发病部位不同，可分为“外睑腺炎”和“内睑腺炎”。外睑腺炎：炎症反应主要集中在睫毛根部附近的睑缘处或其附属的皮脂腺等，开始时红肿范围弥散，疼痛明显，可发现疼痛性结节；内睑腺炎：腺的感染，内睑腺炎受睑板限制，肿胀范围较局限，疼痛明显。通俗一点说就是，有的针眼长在眼皮的里面，有的长在眼皮的外面，有的长在上眼皮，有的长在下眼皮。但无论是外睑腺炎还是内睑腺炎，它们都有一个共同点，那就是：眼睑的红、肿、热、痛的急性炎症表现。

不过“针眼”发生2-3天后，病灶中心会形成黄白脓点，外睑腺炎向皮肤面发展，硬结软化，自行破溃排除脓液，内睑腺炎多向睑结膜面发展，形成脓点，破溃，之后炎症明显减轻，1-2天内逐渐消退。因此“针眼”又有“来的快、去的快”的特点，但要警惕它反复发作及恶化。

当儿童、老人及有糖尿病等慢性消耗性疾病的患者，抵抗力低下，或者致病菌毒性强烈，患者睑腺炎症反应剧烈，容易发展为眼睑蜂窝织炎。这时眼睛就不止是肿痛那么简单了，还会整个眼睑红肿，波及同侧颜面部，睁眼困难，压痛明显，触之坚硬，还可能会伴有发热、寒战、头痛等全身症状。如果处理不及时，可能会引起败血症或海绵窦血栓形成而危及生命。

什么人容易长“针眼”？

1、眼卫生差，不注意个人卫生者，导致葡萄球菌感染而引起针眼。如经常不洗手就揉眼睛者、经常化眼妆、纹眼线者、长期佩戴隐形眼镜者等。

2、吃辛辣刺激的食物，导致上火，或者过度用眼，导致眼睛四周的眼轮肌收缩，阻塞腺体而引起针眼。如熬夜睡眠不足者、长时间近距离用眼者。

3、当自身患有结膜炎、睑缘炎等眼周疾病时，容易因为炎症波及形成继发形成针眼。如脂溢性皮炎人群、睑板腺堵塞者。

“针眼”必须要做手术吗？

1、针眼发病初期的时候可以冷敷，可以消肿且减轻疼痛，软化时热敷，每天3-4次，每次15分钟，有利于促进炎症的消散，并且有助于脓肿成熟。药物可以有助于感染的控制，可以选择左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液每天4次，也可以选择凝胶如氧氟沙星眼膏每天3次。部分针眼炎症控制后能自行吸收。

2、如果针眼没有好转，并且伴随着炎症加重，可能需要联合口服抗生素。有些用药也控制不住的患者，则需要考虑手术。

3、当脓肿形成后，应该考虑切开排脓，如果是内睑腺炎，在结膜面切开很小的切口，是不会留下疤痕的。如果感染持续加重，且伴随全身发烧等症状，需要再次去医院就诊排除是蜂窝织炎等深部组织严重炎症。

特别需要提醒的是针眼还没形成脓肿时不宜过早手术切开，由于针眼里面还没有化脓，引流不出来反而可能会导致炎症扩散。切忌用手挤压“针眼”，因为眼球周围缺乏静脉瓣，挤压后细菌可随着血流逆流进入颅内，引起败血症、海绵窦血栓，导致生命危险。

来源：大河报·豫视频 编辑：刘瑞朝