医院恢复正常诊疗后咋去看病？一米线成为门诊“标配”，非急诊需预约挂号

大河报·大河客户端记者 魏浩

疫情期间，不少人将医院视为“危险系数最高的地方”。但人吃五谷杂粮，生病就医也是刚性需求。如何在保证疫情防控的基础上，满足居民的就医需求，并提高诊疗服务水平？这对医疗机构和管理部门来说，也是一张检验服务能力和水平的“民生考卷”。 

走访就医新变化：就诊需多次登记测体温，患者主动保持距离

3月14日下午，郑州市二院的门诊楼前，81张座椅整齐地分成9排后，又分成3大纵列，相互一米远的间隔，在广场上整齐摆放。3名等候就诊的患者，分散开坐在这里。门诊楼内的电梯间和诊室门前，黄色的一米线时刻提醒患者，要保持距离。

门诊工作人员称，该院实行非急诊分时段全预约挂号，不接受现场临时挂号。严格落实候诊、缴费、取药“一米线”，严格执行“一人一诊一室”。不仅如此，在各个楼层出入口，工作人员也对每一个患者测量体温。

“患者有就诊需求，但之前为了防控疫情需求，不得不暂缓就诊。”据称，该院眼科全面恢复诊疗后，就诊患者也在有序恢复。

3月15日上午，郑州市三院耳鼻喉头颈外科主任张智风受访时称，疫情期间，针对急危病症患者的救治一直在进行。同时，医生用过电话指导的方式，让部分患者在家或当地解决了棘手难题。

前段时间，有个患者在家突然鼻出血，张智风在电话中指导他迅速采取措施。过了一会，患者来电反馈说，症状已经减轻。张智风说：“春天是呼吸道症状高发的季节，还是提醒大家，尤其是工作忙、经常处于亚健康的人，平时注意多喝水。”

针对全面恢复诊疗的问题，张智风说，门诊已经按要求做好了防控设置，耳鼻喉患者可随时预约就诊。

在郑州市一院视光学中心，科室负责人说已经正常应诊，但开放诊室的数量，会根据患者就诊量适时调整。

非急诊需预约挂号，眼科十大急症24小时应诊

据了解，疫情期间省会各大医院除眼科、耳鼻喉科、整形美容科、口腔科暂时停诊，仅救治急诊患者之外，其他临床科室均正常应诊。但就诊流程发生了明显变化：原来预约挂号制度在各个医院多是提倡，并非严格要求；如今多数医院都要求除急诊外的患者，全部实行预约挂号，分时段挂号。

在河南省立眼科医院，从2月24日开始，对所有患者实行实名制预约挂号、分时段就诊：患者可预约第2-8天的号源，周末和节假日也可正常预约。

该院常务副院长宋宗明说，由于术后复查、青光眼治疗、视网膜脱落等患者对就医的刚性需求，近期恢复诊疗后，平均每天有四五百人次的就诊量。

“根据疫情防控需要，眼科医院在一人一诊一室的基础上，诊室还增加了通风设施，以及测体温、消毒环节，用于眼科常规检查的裂隙灯，也增设了防护挡板。”宋宗明说，包括仅限1名家属陪同就诊等措施，都是为了有序就诊，避免交叉感染。

而针对急性青光眼、眼外伤、急性视力下降、急性疼痛等眼科常见十大急症，需及时来院处理的情况，该院则一直提供24小时急诊服务。

（眼科专家线上坐诊）

此外，为了减少患者外出就诊，避免交叉感染，轻症患者、长期常规用药患者可在线问诊咨询，部分药品也能直接寄送到家。“我现在平均每天在线上接诊8-10个病人，通过医院的互联智慧健康服务院，都可以实现。”

慢性病患者咋开药？疫苗接种何时恢复正常？

采访中，不少慢性病患者尤其是老年人咨询，之前需要定时去医院开药，现在疫情期间不想去医院，还必须坚持服药，有什么好办法？

郑州市人力资源和社会保障局工作人员称，审批医院为郑州市中心医院、郑州人民医院、登封市人民医院的参保职工，可以通过郑州人社·社保卡微信公众号完成慢病在线挂号和问诊，问诊后大夫开具的处方自动上传至共享平台。患者可通过公众号查阅处方，并选择就近药店自提或者送药到家，最后在线完成结算。近期，郑州市第一人民医院、郑州市第七人民医院、郑州市中医院也将纳入门慢处方共享平台。

工作人员称，此举对诊断明确、病情稳定的慢性病患者来说，尤为便利。

具体流程为：

1.患者打开手机微信，搜索关注“郑州人社·社保卡”微信公众号;

2.点击下方“社保卡服务”进入服务页;

3.通过一卡通服务里的门慢在线问诊进行在线挂号;

4.向医生发起视频问诊;

5.医生根据问诊情况开具处方并上传至处方共享平台;

6.完成问诊后，患者通过一卡通服务里的“门慢购药”，就可以看到医生开具的处方，平台会自动定位患者当前位置并匹配满足处方的周边药店供患者选择;

7.患者确认药店后可以选择门店自提或送药到家;

8.如果选择送药到家，患者输入送药地址和联系方式并在线完成结算，药店完成配药并通过专业的配送团队向患者配送。

此外，我省互联网医疗服务的先行者——河南省医互联智慧健康服务院，从2018年开始，一直通过线上问诊的方式，让不便到医院就医的患者，可以与省医专家在线沟通交流。

近期，该服务院还进一步完善工作机制，指定生殖医院、医学遗传科、妇科、心理医学科、皮肤科、风湿免疫科、内分泌科、高血压科、血液内科等15个科室（院中院）的专家，在固定时间专职回复患者咨询。

省人民医院互联网医学科主任成巧梅告诉记者，截至3月7日，互联智慧健康服务院云门诊线上咨询已超过1.5万人次，新冠肺炎专区也超过了8200人次。

至于何时恢复接种门诊正常服务的问题，疾控部门相关负责人称，目前郑州仍执行预约式的预防接种，主要服务对象还是急需接种疫苗的儿童。成人和其他儿童，还需继续等待一段时间。

科学有序恢复医疗服务，各区执行流程略有不同

2月27日，国家卫生健康委办公厅下发《关于进一步落实科学防治精准施策分区分级要求做好疫情期间医疗服务管理工作的通知》，随后的3月9日和11日，河南省、郑州市卫生健康委先后下发通知，要求相关机构和管理部门科学有序恢复恢复日常医疗服务。

河南省卫健委的相关通知称，原则上，疫情风险等级为三类、二类县（市、区）可逐步恢复口腔常规诊疗服务。但在全省重大突发公共卫生事件应急响应取消前，原则上不开展牙周超声洁治、牙齿种植植入手术和冠桥等牙体预备操作时间较长、气溶胶产生较多的口腔手术和治疗。

按照郑州市卫健委的相关通知内容，综合医院眼科、耳鼻咽喉科、整形（美容）科及相关专科医院，各类门诊部、诊所（含中医、中西医结合）可正常开诊，前提是提交相应的疫情防控工作承诺书和个人健康承诺书。

而在金水区、郑东新区和中原区，相应规定则略有不同：金水区要求医疗机构在递交申请（口腔类医疗机构3月20日后方可递交申请）后，由卫生监督、办事处进行现场督导，督导合格的医疗机构报主管部门同意后，方可恢复医疗服务；中原区相关工作人员称，医疗机构在提交申请审核合格后，卫生健康管理部门会为其申请健康二维码，准予恢复正常诊疗，督导工作会在开诊后进行。

来源：大河客户端 编辑：陈向阳