牛！86岁老人接受心脏搭桥手术，一次移植5根桥血管

大河报·大河客户端记者 魏浩

今年86岁的刘老先生，于半个月前突发心肌梗死，当地医生建议尽快实施搭桥手术。但家人却犯了难：如果让给年事已高的老人做手术，风险估计较高；如果不做，老人再发生心梗，可能就会失去生命。

老人突发心梗，心前区持续疼痛1多个小时

老先生家人说，早在老人发病之前就曾出现活动后心前区不舒服症状，同时还有胸闷，以及偶尔的心慌。虽然口服了速效救心丸，但没有明显改善，而且这种症状，前后持续了1个多小时。

当地医生以冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死为诊断，给予了药物治疗。随后医院又为老先生实施冠脉造影检查，提示冠状动脉三支病变，建议尽快给老人手术治疗。但因为老人年事已高，手术风险较大，医生建议到上级专科医院手术。

随后的一周时间，老先生白天吃不下饭，晚上睡不好觉。一家人都在为要不要手术，去哪手术犯愁。据了解，老人诊断出高血压已有15年，平时虽然有服药，但血压控制不佳；30年的吸烟史，20年的饮酒史，平均每天半斤白酒。好在退休后，老人逐渐开始戒酒。“老人年龄大了，家人不想以为手术冒风险，但医生说只有手术，才能缓解症状。”经过近一周的咨询和思想准备，家人带刘老先生来到郑州市心血管病医院（郑州市第七人民医院），找到心外科一病区陈红卫主任求诊。

86岁老人一次搭了5根桥血管

入院后，陈红卫主任为老人完善检查，发现老人冠状动脉狭窄非常严重，堵塞均在90%以上，如果要实施手术，估计要搭4-5根桥血管。“考虑到老人的年龄和身体情况，专家在术前讨论时认为，只有尽快手术，才能避免老人再次发生心肌梗死的险情。”陈红卫主任说，患者一旦再发心肌梗死，随时可能危及生命。

但患者86岁的高龄，糖尿病等基础疾病多，手术风险巨大，随时可能因手术并发症出现意外。经过与病人和家属沟通，老先生和子女均同意进行手术。

术前，包括麻醉科在内的专家团队，对患者全身情况进行评估。经过充足的术前准备，由陈红卫主任医师、潘砚鹏副主任医师、陈文宽医师等手术团队成员一起，为老人成功实施“非体外循环下冠状动脉旁路移植、心脏表面临时起搏导线安置术，”共搭桥5支，手术历时3个多小时。

经过术后精心护理，患者已从监护室转回普通病房。现在老人恢复良好，术前相关症状已基本缓解。

高龄并非搭桥手术“禁区”

陈红卫主任说，所谓“搭桥”，就像是在堵塞的公路上修一座高架桥，绕过病人的堵塞部位，在主动脉和狭窄的冠状动脉远端之间搭建了一条通道，这样血液可以直接通过这根通道流动。

“虽然老年人相对手术风险高一些，但只要做好术前评估、术前准备，风险也是可控的。”作为我省首家心血管专科三甲医院，郑州市心血管病医院在手术年龄上的禁区越来越窄。不少高龄老人已在我院顺利接受心血管手术，获得了良好的生活质量。

来源：大河客户端 编辑：李燕红