32天宝宝心跳最高达300次/分，漯河市中心医院紧急救援！

大河报记者 刘广超 通讯员 李凡

4月1日，记者从漯河市中心医院了解到，该院经过多学科联合诊治，成功为一名32天大室性心动过速的宝宝实施电复律，最终宝宝心律恢复正常，脱离了生命危险。

32天宝宝，心律达300次/分

3月25日18点10分左右，漯河市中心医院儿童重症监护病房(PICU)突然传来一阵急促的电话铃声，是急诊儿科张龙真主治医师打过来的，电话里，她急切的告知，“急诊儿科接诊了一位32天大的宝宝，来时发现宝宝反应差，听诊发现宝宝心率快，能达到200多次”值班医师袁丽君副主任医师马上意识到宝宝可能是心律失常，病情危重，立即启用绿色通道，让张医师火速将宝宝先送进PICU救治。

10分钟后， PICU的病人通道的门铃响起，袁丽君副主任医师第一时间打开门，见到一位怀抱宝宝的焦急的妈妈，二话不说，从妈妈手中接过了宝宝，直接送到抢救室。

袁丽君医师迅速打开包被，发现宝宝肤色仓灰，口唇发绀，她迅速拿听诊器放在宝宝胸前，发现宝宝心率快，心音低钝，值班护士连接了心电监护，心电监护上显示宝宝心率达300次/分，经皮氧饱和度在75%左右，很快心电监护上心电波形显现出来，袁丽君看到波形，感觉到宝宝病情严重，她本以为是常见的室上性心动过速，但波形明显提示可能是更为凶险的室性心动过速，“宝宝很可能已经出现心力衰竭，随时可能心跳骤停，”她马上叫来了还未离开的白班医师郭婕共同参与抢救，迅速吸氧输液等，同时电话联系心电图值班医师和心内科值班医师急诊会诊，告知他们宝宝可能是室性心动过速。

多学科联合，宝宝转危为安

心电图室医师先行赶到，立即为宝宝做了床旁心电图，随即心内科主任医师陆振涛赶到，他和心电图室医师共同研读心电图，确定宝宝就是室性心动过速。“这个疾病极为凶险，需要迅速恢复正常窦性心律，否则宝宝随时可能心跳骤停。”陆振涛表示，这是医院接到的年龄最小的室性心动过速的病人，需要尽快实行电复律。

袁丽君医师将这个诊断及处理方案告诉了宝宝的妈妈，在签署同意书后，袁丽君医师迅速返回病房。时间定格在18：45，由陆振涛主任医师亲自操作进行电复律，心电监护下心率迅速降至80次/分，随即慢慢回升至147次/分，心电监护下呈现窦性心律的波形，经皮氧饱和度渐升至90%以上，宝宝面色慢慢转红润，口唇发绀消失，复律成功。心电图室医师也在第一时间重新做了心电图，确定宝宝心律恢复正常。

室性心动过速，可致心脏性猝死

室性心动过速(VT)，简称室速，是指发生在希氏束及其分叉以下的3～5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。小儿室性心动过速与阵发性室上性心动过速相似，但症状比较严重。小儿烦躁不安、脸色苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭等。发作短暂者血流动力学的改变较轻;发作持续24小时以上者则可发生显著的血流动力学改变。

体格检査发现心率增快，常在每分钟150次以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。心电图是诊断室性心动过速的重要手段，但有时与室上性心动过速伴心室差异传导的鉴别比较困难，必须综合临床病史、体格检査、心电图特点、对治疗措施的反应等仔细加以区别。

室性心动过速是一种严重的快速心律失常，可发展成心室颤动，致心脏性猝死。同时有心脏病存在者病死率可达50%以上，所以必须及时诊断，予以适当处理。

来源：大河客户端 编辑：曲歌