肖东果： 睡眠障碍别忽视：失眠、嗜睡与神经系统健康的联系
导语：睡眠作为人体修复和恢复的重要生理过程，直接影响到我们的身体机能和心理健康。然而，现代生活节奏的加快、工作压力的增加、电子设备的普及，导致越来越多的人面临着睡眠障碍的问题。失眠、嗜睡、睡眠紊乱等问题正在逐渐影响人们的生活质量。睡眠障碍不仅仅影响日常生活，还与神经系统的健康息息相关，甚至可能加剧或诱发一些神经系统疾病。因此，了解睡眠障碍的成因、表现以及对神经系统的潜在影响，有助于我们更好地管理睡眠，保持神经系统的健康。
失眠：从简单失眠到复杂健康威胁
失眠的定义及类型
失眠（insomnia）指的是人们难以入睡、保持睡眠或过早醒来，且即使睡眠环境合适，也难以获得足够的休息。根据持续时间的不同，失眠可分为短期失眠（急性失眠）和长期失眠（慢性失眠）。短期失眠通常与生活中的压力、环境变化或短期的身体不适有关，而慢性失眠则通常持续一个月或更长时间，可能涉及更深层次的生理或心理因素。
失眠的常见原因
失眠的诱因广泛，最常见的原因包括压力、焦虑和抑郁等心理因素。此外，不良的睡眠习惯、如睡前使用电子设备、作息时间不规律、饮食不当等，也会导致失眠。神经系统疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等，也可能伴随失眠症状。体内的激素波动，如更年期、甲状腺功能紊乱，也会干扰睡眠质量。
失眠对神经系统的影响
失眠对神经系统有深远的影响。长期失眠会导致注意力下降、记忆力减退和认知功能障碍，这些都是神经系统功能紊乱的表现。大脑中的海马体负责记忆的形成和储存，长期睡眠不足可能导致海马体的体积缩小，影响记忆力。失眠还会增加神经炎症反应，使大脑处于慢性应激状态，进而增加神经退行性疾病的风险，如阿尔茨海默病。此外，失眠会破坏大脑中的神经递质平衡，尤其是血清素和多巴胺的分泌失衡，导致情绪障碍和焦虑症的加剧。
如何管理失眠
应对失眠，首先应排除潜在的疾病因素，如抑郁、焦虑等心理问题，或神经系统疾病。良好的睡眠卫生对改善失眠非常重要，包括制定规律的作息时间、营造安静舒适的睡眠环境、避免睡前饮用咖啡因或酒精等刺激性饮品。对于慢性失眠患者，认知行为疗法（CBT）被广泛推荐，帮助患者重新建立健康的睡眠习惯，减轻与睡眠相关的负面情绪。如果上述方法无效，医生可能会考虑短期使用安眠药，但长期服用药物可能会带来副作用，因此应谨慎对待。
嗜睡：不仅仅是困倦
嗜睡的定义及类型
与失眠相对，嗜睡（hypersomnia）是指白天过度的嗜睡感，即使前一晚有充足的睡眠时间，患者仍感到无法控制的困倦。嗜睡可以表现为过度白天睡眠、睡眠攻击（如发作性睡病）或夜间过度睡眠时间。发作性睡病是最为常见的嗜睡性障碍之一，患者在不适当的场合突然入睡，并伴有夜间睡眠紊乱。
嗜睡的常见原因
嗜睡的诱因多种多样，包括睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病等睡眠相关疾病，以及抑郁症、甲状腺功能减退、药物副作用等系统性疾病。神经系统的损伤，如脑损伤、神经退行性疾病，甚至头部外伤后遗症，也可能导致嗜睡症状。
嗜睡对神经系统的影响
嗜睡虽然看似无害，但实际上也与神经系统的健康密切相关。发作性睡病、睡眠呼吸暂停等疾病不仅会影响日常生活和工作，还可能引发认知功能障碍，影响大脑的警觉度和信息处理能力。长期的睡眠呼吸暂停综合征还会导致脑缺氧，增加脑血管疾病和痴呆的风险。此外，嗜睡患者可能存在大脑神经递质的失衡，如催产素和催醒素的紊乱，这些神经递质参与维持清醒和睡眠周期的调节。
如何管理嗜睡
治疗嗜睡首先要找出根本原因。对于因睡眠呼吸暂停或发作性睡病引起的嗜睡，通常需要借助专业设备，如正压呼吸机，或者通过药物治疗来控制症状。改善生活习惯、保持规律的作息、避免长时间开车或操作机械等危险活动，也有助于减少嗜睡的影响。对于神经系统疾病导致的嗜睡，则需针对原发性疾病进行治疗。
神经系统与睡眠的双向关系
睡眠障碍与神经系统的关系是双向的。一方面，睡眠障碍可能引发或加剧神经系统疾病。失眠与阿尔茨海默病、帕金森病、焦虑症等神经系统疾病密切相关，长期的睡眠缺失会导致神经元功能受损，增加脑部病变的风险。另一方面，神经系统疾病也会影响睡眠质量。例如，帕金森病患者常常会出现昼夜节律紊乱，导致睡眠障碍；中风后患者可能因神经损伤导致嗜睡或失眠。此外，癫痫、抑郁症、焦虑症等也都会对患者的睡眠产生影响。
睡眠与神经元修复
睡眠是神经系统修复的重要时机。大脑在睡眠中进入一种恢复和巩固的状态，清除代谢废物并修复神经元的损伤。研究表明，慢波睡眠（深度睡眠阶段）对大脑神经元的修复尤为重要，在这一阶段，大脑的活动会显著减缓，代谢废物通过脑脊液的流动被清除。这一过程有助于维持神经系统的健康。如果睡眠持续不足，大脑的代谢废物无法及时清除，可能会加速神经退行性疾病的进展。
睡眠与记忆巩固
睡眠不仅仅是生理的恢复，它在记忆巩固中也扮演着重要角色。研究发现，REM睡眠阶段与记忆的整合和加工密切相关。大脑在这一阶段会将日间获得的短期记忆转化为长期记忆。这也是为什么在经历过好的睡眠后，我们能够更好地回忆起前一天学习的内容。而失眠或睡眠不足会干扰这一记忆巩固的过程，导致学习效率下降、记忆力减退。
结语
睡眠障碍，特别是失眠和嗜睡，不仅影响我们的日常生活，还对神经系统健康产生深远的影响。无论是长期失眠导致的神经功能下降，还是嗜睡引发的认知障碍，睡眠质量的下降都会对大脑健康产生负面影响。因此，我们不能忽视睡眠障碍的危害，应该从生活习惯入手，改善睡眠质量，同时及时寻求医学帮助，避免神经系统疾病的进一步发展。通过关注和管理我们的睡眠健康，我们可以更好地保护大脑功能，提升整体生活质量。（方城县中医院 脑病二区 肖东果）
来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培
