李瑞华：如何管理急性阑尾炎的术后疼痛？

急性阑尾炎是常见的急腹症之一，通常需要通过阑尾切除术（阑尾切除术）来治疗。虽然手术通常可以有效解决问题，但术后的疼痛管理仍然是患者恢复过程中非常重要的一部分。有效的疼痛管理不仅能减轻不适，还能帮助加快恢复进程。本文将探讨急性阑尾炎术后疼痛的管理方法，帮助患者更好地应对术后挑战。

一、术后疼痛的原因

急性阑尾炎术后的疼痛主要来源于以下几个方面：

1. 手术创伤

手术过程中，外科医生需要切开腹部并移除阑尾，这些操作会对周围组织造成创伤，引发疼痛。

2.术后炎症反应

术后的身体会产生炎症反应，这也是导致疼痛的原因之一。炎症反应是身体自然的修复机制，但它会引起局部疼痛和不适。

3. 术后气体积聚

在腹腔镜手术中，常使用二氧化碳气体扩张腹部以便更好地操作。这些气体可能会导致术后腹部不适和疼痛。

二、 疼痛管理的策略

1. 药物治疗

（1）镇痛药：术后，医生通常会开具镇痛药以缓解疼痛。常用的镇痛药包括非处方药如对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬，及处方药如阿片类药物（如吗啡或羟考酮）。按照医生的指示正确使用药物，不要自行增加剂量或更改药物种类。

（2）局部麻醉：有些患者可能会在手术后接受局部麻醉药物注射，帮助缓解术区疼痛。这种方法通常用于术后的早期阶段。

2. 非药物治疗

（1）热敷：在医生允许的情况下，使用热水袋或加热垫进行温和的热敷可以帮助缓解腹部的肌肉紧张和疼痛。要注意避免直接在皮肤上应用高温，以免烫伤。

（2）深呼吸和放松技巧：深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松等方法可以帮助缓解紧张感，减轻疼痛的不适感。术后可尝试这些技巧，帮助身体放松。

3. 术后护理

（1）遵循医生指示：术后的护理非常重要，包括按时更换伤口敷料、保持创口清洁干燥等。遵循医生的护理指示，避免伤口感染和其他并发症，有助于减轻疼痛。

（2）适度活动：虽然术后需要休息，但适度的活动也有助于减轻术后疼痛。医生通常会建议在术后早期开始进行轻度活动，如短时间的步行，以促进血液循环和减少气体积聚。

4. 饮食和水分管理

（1）逐步恢复饮食：术后初期应从流质食物开始，逐渐过渡到固体食物。避免油腻和刺激性食物，以免加重腹部不适。

（2）保持充足的水分：多喝水有助于促进消化和排气，减少术后的腹部不适。避免饮用含有气泡的饮料，以免增加腹部胀气。

5. 定期复诊

术后应按照医生的安排进行定期复诊，医生将监测伤口愈合情况，并根据需要调整疼痛管理方案。如果术后疼痛加剧或出现其他不适，应及时与医生联系，寻求进一步的评估和处理。

结语

急性阑尾炎的术后疼痛管理是康复过程中重要的一部分，正确的疼痛管理不仅能提升生活质量，还能加速恢复。通过药物治疗、非药物治疗、适当的术后护理以及良好的饮食和水分管理，患者可以更好地控制术后疼痛，顺利恢复。与医生的密切沟通和遵循医嘱，是确保术后疼痛得到有效控制的关键。（平顶山市第一人民医院 普外一科 李瑞华）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培