陈艳云：糖尿病的中医认识与防治策略

糖尿病，这一全球性的健康问题，不仅威胁着人类的身体健康，也极大地影响了患者的生活质量。在中医理论中，糖尿病被归类为“消渴症”，这一古老而深邃的医学体系对糖尿病有着独特而丰富的认识与防治策略。本文将详细探讨中医对糖尿病的认识、病因病机、以及相应的防治策略。

一、中医对糖尿病的认识

糖尿病在中医古籍中早有记载，如《内经》中就有关于消渴症的描述。中医将糖尿病视为一种以多饮、多食、多尿及身体消瘦为主要临床特征的慢性疾病。消渴之名，顾名思义，即“消瘦”与“口渴”之意，形象地描绘了糖尿病患者的典型症状。

1. 病因病机

中医认为，糖尿病的发病与多种因素密切相关，主要包括禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳逸失度、外感六淫等。

（1）禀赋不足：患者先天体质虚弱，肾精亏虚，肾阴不足，易导致消渴症的发生。

（2）饮食失节：长期过量食用油腻、辛辣食物，损伤脾胃运化功能，湿热内生，耗伤阴液，进而诱发消渴症。

（3）情志失调：长期处于愤怒、焦虑等不良情绪中，肝气疏泄不畅，火邪上扰心肺，灼伤肺胃阴津，引起消渴症。

（4）劳逸失度：房事不节、劳伤过度等，导致肾精亏损、虚火内生，气血生化不足，水谷精微不能正常输布，诱发消渴症。

（5）外感六淫：外感风、寒、暑、湿、燥、火等邪气，损伤脏腑功能，也可引起消渴症。

中医强调糖尿病的病机以阴虚为本，燥热为标，气阴两伤，阴阳俱虚。消渴病的发生、发展到消渴病肾病，多因阴虚伤阴耗气伴随痰热瘀堵，属于本虚标实证。

二、中医对糖尿病的防治策略

1. 饮食调理

饮食控制是糖尿病防治的基础。中医认为，糖尿病的发病与饮食不节有直接关系，因此调整饮食习惯至关重要。

（1）减少高糖、高脂食物摄入：避免食用蛋糕、回锅肉、烧烤等高脂肪、含糖量高的食物，以减少血糖波动。

（2）增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、全谷类食品，有助于稳定血糖。

（3）合理安排三餐：定时定量，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，有助于减轻胰岛负担。

2. 情志调护

情志失调是糖尿病发病的重要因素之一。中医强调情志调护，通过调节情绪来改善患者的心理状态，从而辅助治疗糖尿病。

（1）保持良好情绪：通过听音乐、画画、和人交流等方式调节情绪，避免长期处于愤怒、焦虑等不良情绪中。

（2）心理疏导：必要时可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和治疗。

3. 运动疗法

中医认为，适量运动有助于增强体质，提高免疫力，对糖尿病的防治有积极作用。

（1）选择合适的运动方式：根据患者的年龄、病情和体质状况，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极、瑜伽等。

（2）合理安排运动量：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，避免过度劳累。

4. 中药治疗

中药治疗糖尿病强调辨证施治，根据患者的具体病情和体质状况，选择合适的中药方剂进行治疗。

（1）常用方剂：如消渴方加减、玉女煎加减等，具有滋阴清热、益气生津等功效。

（2）常用药物：如黄芪、山药、黄精、石斛、花粉、竹叶、地骨皮等，这些药物能够调节血糖水平，改善糖尿病症状。

需要注意的是，中药治疗糖尿病的效果相对有限，不能替代胰岛素等现代医学治疗手段。对于已经确诊的糖尿病患者，一般需要用刺激胰岛素分泌或者加速血糖排除体外的药，并在胰岛受损严重的时候给予胰岛素的替代治疗。

5. 综合防治策略

糖尿病的防治是一个综合性的过程，需要患者从多个方面入手，形成健康的生活方式。

（1）定期监测血糖：实时了解自身血糖水平变化情况，便于及时调整饮食和用药。

（2）保持健康体重：肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，保持健康的体重有助于预防糖尿病的发生和发展。

（3）戒烟限酒：烟酒对糖尿病患者的健康危害极大，应戒烟限酒以维护身体健康。

（4）定期体检：对于糖尿病高危人群，应定期进行糖尿病风险评估和相关检查，以便及时发现并治疗糖尿病及其并发症。

三、结论

糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，其发病与多种因素密切相关。中医对糖尿病有着独特而丰富的认识与防治策略，通过饮食调理、情志调护、运动疗法、中药治疗等综合手段，可以有效地控制血糖水平、改善糖尿病症状并预防并发症的发生。然而，中医治疗糖尿病的效果相对有限，不能替代现代医学治疗手段。因此，在防治糖尿病的过程中，应中西医结合，形成优势互补的综合防治策略。

糖尿病患者应树立正确的健康观念，从多个方面入手，形成健康的生活方式。通过合理的饮食控制、适量的运动锻炼、良好的情绪调节以及定期的医疗检查等措施，可以有效地控制病情的发展并提高生活质量。同时，社会各界也应加强对糖尿病防治知识的宣传和教育力度，提高公众对糖尿病的认知水平并促进健康行为的养成。（林州市合涧卫生院 内科 陈艳云）

（医学科普，仅供参考，请勿擅自用药，如有不适请立即就医）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培