张娟：手术无菌操作：护理人员的角色与职责

手术室，作为医院中最为特殊和关键的部门之一，承载着拯救生命、治愈疾病的重要任务。在这个紧张而复杂的环境中，护理人员扮演着至关重要的角色，他们不仅是手术的直接参与者，更是无菌世界的守护者。本文将详细介绍手术无菌操作中护理人员的角色与职责，帮助读者更好地理解这一职业的重要性。

一、手术室护士的分类与职责

手术室护士根据职责和角色的不同，通常被分为以下几类：

(1)巡回护士：巡回护士是手术室中的多面手，他们负责手术室内的全面管理。在手术前，巡回护士需要确保手术室的整洁和无菌，调节好手术室的温度和光线，准备好手术所需的器械、药品和其他物品。在手术过程中，巡回护士要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以确保患者的安全。同时，他们还要与手术医生、麻醉师等其他医疗人员紧密配合，确保手术的顺利进行。

(2)器械护士：器械护士在手术过程中需要保持高度的专注和敏锐的观察力，确保手术器械的无菌状态，避免手术感染的发生。他们负责在手术前准备和检查手术器械，确保其无菌和完好无损。在手术过程中，器械护士需要按照严格的程序传递手术器械，协助外科医生实施手术的每一个步骤，并保持手术区域的干净和整洁。

二、手术无菌操作的重要性

手术无菌操作是确保手术成功和患者安全的关键环节。在手术过程中，患者的伤口暴露在外，极易受到微生物的侵袭。如果这些微生物进入伤口，就可能引起感染，导致诸多并发症，甚至危及患者的生命。因此，护理人员必须严格遵守无菌操作规程，确保手术室内环境的无菌。

三、护理人员在手术无菌操作中的具体职责

(1)穿戴无菌手术衣和防护用品：护理人员在进行手术操作前，必须穿戴特殊的手术衣、口罩、帽子和手套，以减少手术室内细菌和病毒的传播。这些防护用品的使用必须遵循严格的规范，确保无菌状态。

(2)准备和检查手术器械：护理人员需要根据手术类型和医生的要求，提前准备好所需的器械。他们会对器械进行严格的检查和清洗，确保器械的完整性和清洁度。对于一些可重复使用的器械，如手术刀、镊子等，护理人员会将其进行分类清洗，然后进行高温高压灭菌处理，以杀灭所有可能存在的细菌、病毒等微生物。而对于一些一次性器械，如一次性电刀笔、吸引管等，则需要检查其包装是否完好，是否在有效期内。

(3)维持手术室的无菌环境：手术室的无菌环境需要严格的操作规范和卫生管理。护理人员需要定期清洁和消毒手术室，确保手术室的空气、地面、墙面和手术器械等物品的无菌状态。同时，他们还需要监督手术医生和其他人员的无菌操作，及时提醒违反无菌原则的行为。

(4)密切监测患者的生命体征：在手术过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。他们需要与麻醉师密切配合，确保患者在手术中保持稳定的生理状态。如果发现异常情况，护理人员需要迅速反应，采取适当的措施进行处理。

(5)协助外科医生实施手术：护理人员需要协助外科医生实施手术的每一个步骤，包括传递手术器械、提供所需药物等。他们还需要保持手术区域的干净和整洁，避免手术部位感染。

(6)术后整理与护理：手术结束后，护理人员需要做好术后整理工作。他们需要清理手术现场、整理手术器械和敷料、记录手术过程和结果。同时，他们还要关注患者的恢复情况，为患者提供必要的护理和照顾。这包括监测患者的生命体征、呼吸和意识状态等，及时发现并处理异常情况。对于需要置引流管的病人，护理人员还需要确保引流管的位置正确，避免感染的发生。

四、结语

手术室护士作为无菌世界的守护者，承担着关键的职责和使命。他们通过建立和维护无菌环境、准备和清洁手术器械、提供术中护理和监测、协助团队合作和处理紧急情况、以及进行术后护理和患者教育，为手术的成功和患者的生命安全做出积极努力。他们的专业技能、责任心和协作能力，是医院手术室运行的不可或缺的一部分。（卫辉市人民医院 手术室 张娟）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培