李培华：习惯性流产的原因及防治：生殖内分泌门诊医生为你解答

一、引言

习惯性流产，又称复发性流产，是指连续自然流产三次及以上者。这种情况给育龄女性及其家庭带来了巨大的心理压力和痛苦。了解习惯性流产的原因、预防和治疗方法，对于提高生育率、保障母婴健康具有重要意义。本文将邀请生殖内分泌门诊的医生为大家解答关于习惯性流产的相关问题。

二、习惯性流产的原因

1. 遗传因素

遗传因素是导致习惯性流产的重要原因之一。夫妻双方或一方染色体异常，如染色体数目异常、结构异常等，可能导致胚胎发育异常，从而引发流产。

2. 内分泌异常

内分泌系统对胚胎的发育和妊娠维持具有重要作用。以下内分泌异常可能导致习惯性流产：

（1）甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可能导致习惯性流产；

（2）糖尿病：血糖控制不佳的糖尿病患者，流产风险较高；

（3）黄体功能不全：黄体是维持妊娠的重要激素来源，黄体功能不全可能导致习惯性流产。

3. 免疫因素

免疫因素在习惯性流产中起着重要作用。以下免疫因素可能导致流产：

（1）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等；

（2）同种免疫：母体对胚胎产生排斥反应，导致流产。

4. 生殖器官异常

子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈功能不全等生殖器官异常，可能导致胚胎着床不稳定，从而引发习惯性流产。

5. 感染因素

TORCH感染（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）以及其他病原体感染，可能导致胚胎发育异常，引发流产。

6. 环境因素

长期接触有害物质，如放射性物质、化学毒物等，可能导致习惯性流产。

7. 心理因素

长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素，也可能影响胚胎的发育和妊娠维持。

三、习惯性流产的预防

1. 做好婚前检查

婚前检查有助于发现夫妻双方是否存在遗传性疾病、生殖器官异常等问题，从而降低习惯性流产的风险。

2. 孕前检查

孕前检查包括TORCH筛查、甲状腺功能检测、血糖检测等，有助于发现潜在的风险因素。

3. 保持良好的生活习惯

（1）戒烟、戒酒；

（2）避免接触有害物质；

（3）保持规律的作息，保证充足的睡眠；

（4）合理膳食，补充营养。

4. 调整心态

保持乐观、积极的情绪，减轻心理压力，有助于预防习惯性流产。

四、习惯性流产的治疗

1. 针对病因治疗

（1）遗传因素：进行遗传咨询，必要时采用第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎；

（2）内分泌异常：调整甲状腺功能、控制血糖，补充黄体酮等；

（3）免疫因素：采用免疫抑制剂、免疫球蛋白等治疗；

（4）生殖器官异常：通过手术矫正宫颈功能不全、子宫畸形等。

2. 保守治疗

（1）药物治疗：如阿司匹林、肝素等抗凝药物；

（2）心理干预：通过心理咨询、放松训练等方法，减轻患者心理压力。

3. 生活方式调整

（1）保持良好的作息，避免过度劳累；

（2）合理膳食，补充营养；

（3）适当锻炼，提高身体素质。

五、结语

习惯性流产是一种复杂的疾病，涉及多种病因。预防习惯性流产，要从日常生活做起，做好婚前检查和孕前检查，保持良好的生活习惯，调整心态。一旦发生习惯性流产，要及时就诊，针对病因进行治疗。通过科学预防和治疗，大多数习惯性流产患者都能实现生育愿望，拥有健康的宝宝。希望本文能为广大育龄女性提供有益的参考，祝愿每个家庭都能幸福美满。（巩义市妇幼保健院 妇科、生殖内分泌门诊 李培华）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培