周玉红：睡眠障碍的中西医综合治疗策略
睡眠障碍是一种常见的健康问题，困扰着大量人群，尤其是中老年人。它不仅影响个体的日常生活和工作效率，还可能引发一系列身心疾病。为了有效解决这一问题，综合采用中西医治疗策略已成为一种重要的手段。本文将探讨睡眠障碍的中西医综合治疗策略，旨在为睡眠障碍患者提供全面、有效的治疗指导。
一、睡眠障碍的定义与分类
睡眠障碍是指睡眠的质、量或时序出现异常，导致睡眠不能满足个体生理或心理需求的一种状态。常见的睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停综合征、昼夜节律失调等。这些障碍可能由神经系统功能失调、内分泌紊乱、心理因素、环境因素等多种原因引起。
二、中西医对睡眠障碍的认识
1. 西医观点
现代西医认为，睡眠障碍与神经系统功能失调、内分泌紊乱、环境因素等多方面有关。神经系统功能紊乱可能导致大脑皮层兴奋与抑制过程失衡，进而引发失眠等睡眠障碍。内分泌失调，如甲状腺激素、性激素等水平异常，也可能影响睡眠质量。此外，环境因素如噪音、光线、温度等也是影响睡眠的重要因素。
2. 中医观点
中医对睡眠障碍的认识源远流长，认为其与心、肝、肾等脏腑功能失调、气血阴阳失衡等因素有关。中医将睡眠障碍分为不同类型，如心脾两虚型、肝郁气滞型、心肾不交型等，并针对不同类型的失眠采用不同的治疗方法。
三、中西医综合治疗策略
1. 药物治疗
药物治疗是睡眠障碍治疗中常用的方法之一。西医常用的失眠药物包括镇静催眠药、抗抑郁药、抗焦虑药等，这些药物可以通过调节神经递质、抑制中枢神经系统兴奋等方式来改善失眠症状。然而，长期使用失眠药物可能导致药物依赖、耐药性等问题，因此需要谨慎使用。
中医治疗睡眠障碍时，常采用具有安神定志、疏肝解郁、补肾安神等功效的中药，如酸枣仁、合欢皮、夜交藤等。这些中药副作用小、长期调理效果好，可以减少西医药物的副作用。同时，中医还注重辨证施治，根据患者的具体病情和体质特点，制定个性化的治疗方案。
2. 心理治疗与行为治疗
心理治疗在睡眠障碍治疗中占有重要地位。通过认知行为疗法、放松训练、睡眠卫生教育等方法，可以帮助患者调整心态、减轻心理压力、改善睡眠环境等，从而改善失眠症状。认知行为疗法可以帮助患者纠正错误的睡眠认知，建立正确的睡眠观念；放松训练如深呼吸、渐进性肌肉松弛等可以帮助患者放松身心，减轻紧张情绪。
行为治疗主要包括睡眠限制疗法、刺激控制疗法等。这些方法通过限制患者在床上的时间、建立规律的睡眠习惯等方式来改善失眠症状。睡眠限制疗法通过减少患者在床上的非睡眠时间，提高睡眠效率；刺激控制疗法则要求患者在困倦时才上床，避免在床上进行与睡眠无关的活动。
3. 针灸推拿与物理治疗
针灸推拿是中医治疗睡眠障碍的辅助手段。通过针刺穴位、按摩推拿等方式，可以调和气血、疏通经络、调节脏腑功能，从而改善失眠症状。针灸疗法可以根据患者的具体症状选取相应的穴位进行治疗，如足三里、神阙等穴位可调节脏腑功能，安神宁心。推拿按摩也有助于放松身体，促进血液循环。
物理治疗如光疗、磁疗等也可以用于睡眠障碍的治疗。光疗通过调整光照时间和强度来影响患者的昼夜节律，改善睡眠；磁疗则通过磁场作用调节患者的神经系统功能，促进睡眠。
4. 生活习惯调整与环境优化
生活习惯的调整和环境优化对于改善睡眠障碍同样重要。患者应保持规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜。同时，保持睡眠环境安静舒适，避免噪音的干扰，也是改善睡眠质量的关键。对于存在睡眠呼吸暂停综合征等问题的患者，还可通过改善睡眠环境，如调整睡姿、使用呼吸机等设备，来改善呼吸问题，进而改善睡眠质量。
5. 营养调理与运动锻炼
营养调理和适度运动对于改善睡眠质量也有积极作用。中医认为，养阴清热、益气生津的食物如糯米、山药、乌鸡等对于调节睡眠有益。适度的运动可以消耗体内多余能量，促进血液循环，缓解身体和心理压力，有助于提高睡眠质量。然而，运动应在睡前数小时进行，避免睡前剧烈运动导致兴奋，影响睡眠。
四、中西医结合治疗的优势
中西医结合治疗睡眠障碍可以取长补短，达到更好的效果。西医药物治疗起效快，能够迅速缓解患者的症状；而中医治疗则注重整体调理，副作用小，长期调理效果好。心理治疗和行为治疗可以帮助患者调整心态和行为习惯，提高睡眠质量；针灸推拿和物理治疗则可以通过物理手段改善患者的生理功能。生活习惯调整和环境优化以及营养调理与运动锻炼则是预防和治疗睡眠障碍的基础。
五、结论
睡眠障碍是一种常见的健康问题，需要综合考虑多种因素进行治疗。通过中西医结合的调理方法，结合患者的个体差异和病情特点制定个性化的治疗方案，可以有效改善睡眠障碍症状并提高睡眠质量。同时，患者也应注意日常生活中的调理和养护，如保持规律的作息时间、营造舒适的睡眠环境、放松身心等，以促进睡眠的恢复和稳定。
通过中西医综合治疗策略，我们可以为睡眠障碍患者提供更全面、更有效的治疗方案，帮助他们恢复健康的睡眠，提高生活质量。（封丘县人民医院 神经内科 周玉红）
来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培
