崔琦：生化检验在临床中的应用：精准医疗的重要环节

在现代医学的快速发展中，生化检验作为一种重要的临床检测手段，扮演着越来越关键的角色。它通过对人体血液、尿液、组织液等生物样本中的化学成分进行定量分析，反映人体的生理和病理状态，为疾病的诊断、治疗、预后评估以及精准医疗提供了重要依据。本文将详细探讨生化检验在临床中的应用，特别是其在精准医疗中的重要性。

一、生化检验的基本概述

1. 生化检验，又称生物化学检验，是通过对生物体（主要是人体）的血液、尿液、脑脊液、体液等样本中的化学物质进行定性、定量分析，以此了解代谢状态、器官功能，以及某些特定疾病的存在与否。这些化学物质包括酶类、糖类、脂类、蛋白质、电解质和激素等，它们的变化能够反映出人体内部复杂的生理和病理过程。

2. 生化检验的结果对于疾病的诊断、疗效评估、病程监控及预后判断具有不可替代的作用。它不仅是医生制定诊断和治疗方案的重要依据，也是自我健康管理的重要工具。

二、生化检验在临床中的应用

1. 疾病诊断

生化检验在疾病诊断中发挥着重要作用。通过检测特定生化指标，医生可以辅助诊断多种疾病。例如，血糖检测可以判断一个人是否患有糖尿病，血脂检测可以评估高脂血症的风险，肝肾功能检测可以反映肝脏和肾脏的代谢和排泄功能是否正常。此外，心肌酶谱的升高可能提示心肌梗死，总胆红素及其分项的异常可能与肝脏疾病和胆道疾病相关。

2.治疗监控和疗效评估

在治疗过程中，生化检验可以用于监控患者的病情变化和治疗效果。例如，在治疗糖尿病时，通过定期检测血糖水平可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。同样，在治疗高脂血症时，通过监测血脂水平的变化可以判断药物的有效性。此外，肝肾功能指标的动态监测有助于评估肝脏和肾脏疾病的治疗进展。

3.健康体检和疾病预防

生化检验也常用于健康体检和疾病预防。通过定期检测血脂、血糖等指标，可以评估个体的健康状况，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的预防措施。这种预防性检测有助于早期发现疾病风险，提高治疗成功率，降低医疗成本。

4.风险评估和病情监控

生化检验还可以用于评估疾病的风险和监控病情的发展。例如，异常的血脂水平可以帮助评估心血管疾病的风险，而肾功能指标的定期监测对于肾病患者尤为重要。通过持续跟踪生化指标的变化，医生可以及时调整治疗方案，防止病情恶化。

三、生化检验在精准医疗中的重要性

精准医疗是一种根据患者的个体差异，包括基因、环境、生活方式等因素，为患者量身定制最佳治疗方案的医疗模式。而生化检验所提供的各种生物化学信息，正是精准医疗的重要基础数据。

1.确定疾病类型和严重程度

不同的疾病在生化指标上会有不同的表现。通过对生化指标的分析，医生可以对疾病进行准确的诊断和分类。这种精准的诊断有助于医生制定更合适的治疗方案，提高治疗效果。

2.为药物治疗提供指导

每个人的身体对药物的反应都有所不同，这与个体的生化特征密切相关。通过生化检验，医生可以了解患者的肝肾功能、药物代谢酶的活性等信息，从而选择合适的药物和剂量。这种个性化的治疗可以提高药物的疗效，减少药物的不良反应。

3.辅助基因检测和精准治疗

基因检测是精准医疗的重要组成部分，但基因只是影响疾病发生和治疗的一个因素。人体的生化环境也会对基因的表达和功能产生影响。因此，生化检验可以为基因检测提供辅助信息，帮助医生更全面地了解患者的身体状况。此外，在某些情况下，生化指标的变化还可以直接指导精准治疗。例如，在肿瘤治疗中，通过监测特定生化指标的变化可以判断靶向药物的疗效和副作用。

四、结语

生化检验作为临床检测的重要手段之一，在疾病的诊断、治疗、预后评估以及精准医疗中发挥着不可替代的作用。通过深入了解生化检验的基本原理和临床应用，我们可以更好地利用这一技术来维护自己的健康。（商丘市第四人民医院 检验科 崔琦）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培