张双婷：打鼾与睡眠呼吸暂停：为什么睡觉时会呼吸中断？

打鼾和睡眠呼吸暂停是许多人在睡眠中遇到的问题，这些问题不仅会影响睡眠质量，还可能导致严重的健康问题。本文将探讨打鼾与睡眠呼吸暂停的原因、症状、危害以及相应的治疗方法，帮助读者更好地理解和应对这些睡眠问题。

一、打鼾的原因

打鼾是指在睡眠过程中，由于呼吸道狭窄或阻塞，导致气流通过时产生振动，从而发出声响。打鼾的原因多种多样，包括：

气道狭窄：气道先天发育异常、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大等，这些疾病会导致鼻、咽喉处气道狭窄，从而在睡眠时引起气流不畅，导致打鼾。

肥胖：过重的体重，尤其是颈部周围脂肪堆积，会导致气道在睡眠时更易受压，影响气流的通畅。肥胖不仅增加打鼾的风险，还可能引发睡眠呼吸暂停。

睡眠姿势不当：仰睡时，舌头和软组织可能向后滑落，压迫气道，导致呼吸困难。侧卧姿势通常能减少打鼾的发生。

肌肉松弛：睡眠时，咽部肌肉放松，可能导致气道变窄。全身肌肉力量的下降，特别是咽喉肌肉的张力不足，会加剧打鼾。

不良的生活习惯：长期吸烟、喝酒等不良习惯也会对咽喉部造成影响，导致打鼾。

二、睡眠呼吸暂停的原因

睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中，呼吸气流出现完全停止或明显减少，通常持续10秒以上，并可能伴随血氧饱和度下降。睡眠呼吸暂停的常见原因包括：

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）：这是最常见的睡眠呼吸暂停类型，主要由气道阻塞引起。肥胖、鼻腔阻塞（如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲）、咽腔阻塞（如软腭下垂、舌根后坠、腺样体肥大）等因素均可能导致OSAS。

中枢性睡眠呼吸暂停：这种类型的呼吸暂停由中枢神经系统控制呼吸的功能异常引起，常见于脑血管疾病、脑外伤后遗症等。

混合性睡眠呼吸暂停：患者同时存在阻塞性和中枢性呼吸暂停。

四、打鼾与睡眠呼吸暂停的危害

打鼾和睡眠呼吸暂停不仅影响睡眠质量，还可能对身体健康造成严重影响，包括：

白天嗜睡和疲劳：由于夜间睡眠不足和睡眠质量差，患者白天可能出现嗜睡、注意力不集中等症状。

高血压和心血管疾病：长期睡眠呼吸暂停可导致高血压、心脏病等心血管疾病。

糖尿病和代谢综合征：睡眠呼吸暂停与糖尿病、肥胖等代谢性疾病密切相关。

精神健康问题：焦虑、抑郁等精神健康问题也可能与打鼾和睡眠呼吸暂停有关。

三、治疗方法

治疗打鼾和睡眠呼吸暂停的方法包括：

生活方式调整：减轻体重、戒烟限酒、改善睡眠姿势等。

药物治疗：在医生的指导下，使用鼻喷剂、滴鼻液等药物缓解鼻腔炎症和肿胀。

手术治疗：对于严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，可能需要进行手术治疗，如扁桃体切除术、鼻腔扩容术、悬雍垂腭咽成形术等。

口腔矫治器：对于某些患者，佩戴定制的口腔矫治器可以调整下颌位置，扩大咽腔，减少气道阻塞。

持续正压通气（CPAP）：对于中枢性或混合性睡眠呼吸暂停患者，以及部分阻塞性睡眠呼吸暂停患者，CPAP治疗是一种有效的治疗方法。通过佩戴面罩，向气道提供持续正压，保持气道通畅。

总之，打鼾和睡眠呼吸暂停是常见的睡眠问题，可能严重影响患者的健康和生活质量。了解这些问题的原因、症状、危害以及治疗方法，有助于患者及时寻求专业帮助，改善睡眠质量，保护身体健康。（濮阳市第二人民医院 内科 张双婷）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培