8健康课堂 | 超声在肝脏疾病诊断中的新进展

□河南省濮阳县精神病医院超声科 刘元元

在医学领域，随着科技的飞速发展，无创诊断技术日益成为医生手中的“利器”，其中，超声检查以其无创、便捷、实时成像等优势，在肝脏疾病的诊断中占据着举足轻重的地位。近年来，超声技术不断革新，从传统的二维超声到三维超声、超声造影、弹性成像乃至人工智能辅助诊断，每一次进步都为肝脏疾病的精准诊断开辟了新篇章。本文将带您深入探索超声在肝脏疾病诊断中的最新进展，揭示这些技术如何引领我们走进一个更加精准、高效的医疗时代。

传统超声技术的基石作用

提及超声在肝脏疾病诊断中的应用，不得不提的是二维超声。作为最基本的超声检查方式，二维超声通过探头发射超声波并接收其回声，形成肝脏的二维图像，能够清晰地显示肝脏的大小、形态、结构以及内部回声情况。对于常见的肝脏疾病，如脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤等，二维超声具有较高的诊断准确率，成为肝脏疾病筛查的首选方法。

然而，二维超声也有其局限性，如对于某些小病灶或深部位置的病灶，可能因分辨率不足而难以准确判断。因此，科研人员不断探索，力求在超声技术上实现新的突破。

三维超声：立体视野下的精准诊断

三维超声技术的出现，是超声诊断领域的一次重要飞跃。它利用计算机技术对二维超声图像进行重建，形成肝脏的三维立体图像，使医生能够从多个角度观察肝脏结构，对病灶的位置、形态、大小及与周围组织的关系有更为直观的认识。

在肝脏疾病的诊断中，三维超声尤其适用于复杂病例的分析，如肝脏肿瘤的分期、血管侵犯情况的评估等。此外，三维超声还可用于术前规划，为外科医生提供精确的解剖学信息，提高手术的成功率和安全性。

超声造影：血流灌注的可视化

超声造影，又称对比增强超声（CEUS），是一种通过在静脉内注射微泡造影剂来增强超声图像对比度的技术。这些微泡造影剂仅与血液循环中的红细胞大小相似，不会进入组织间隙，因此能够实时、动态地显示肝脏的血流灌注情况。

在肝脏疾病的诊断中，超声造影对于鉴别肝脏良恶性肿瘤具有重要意义。由于恶性肿瘤往往具有丰富的新生血管，因此在造影剂注射后，其显影时间早于周围组织，且消退时间延迟，形成特征性的“快进快出”或“快进慢出”表现。这一特征性改变为肝脏肿瘤的早期诊断提供了重要依据。

弹性成像：评估肝脏硬度的新工具

肝脏硬度是评估肝脏纤维化程度的重要指标之一。传统上，肝脏纤维化的诊断依赖于血清学指标和病理活检，但这些方法各有局限性。近年来，弹性成像技术的出现为肝脏纤维化的无创评估提供了新途径。

弹性成像技术通过测量组织对外部压力的响应来评估其硬度。在肝脏检查中，医生使用特定的超声探头对肝脏施加轻微的压力，同时记录肝脏组织的变形情况，从而计算出肝脏的硬度值。这一技术不仅能够定量评估肝脏纤维化的程度，还能监测病情进展，为临床治疗和预后评估提供重要参考。

人工智能辅助诊断：未来已来

随着人工智能技术的飞速发展，其在医疗领域的应用也日益广泛。在超声诊断中，人工智能通过深度学习算法，能够自动分析超声图像，识别出病灶的特征，并给出初步的诊断意见。

对于肝脏疾病的诊断而言，人工智能辅助诊断不仅提高了诊断的准确性和效率，还能够在一定程度上缓解医疗资源紧张的问题。通过训练大量病例数据，人工智能系统能够学习到肝脏疾病的典型特征，从而在面对新病例时，能够快速、准确地给出诊断建议。

然而，值得注意的是，人工智能辅助诊断仍需与人类医生的经验判断相结合，以确保诊断的准确性和可靠性。未来，随着技术的不断进步和数据的不断积累，人工智能在肝脏疾病诊断中的应用前景将更加广阔。

结语

超声技术在肝脏疾病诊断中的应用，经历了从二维到三维、从静态到动态、从单一到多元的发展历程。每一次技术的革新，都为肝脏疾病的精准诊断提供了更加有力的支持。然而，医学的发展永无止境，我们期待在未来的日子里，超声技术能够继续创新，为肝脏疾病的防治贡献更多力量。

对于普通大众而言，了解超声在肝脏疾病诊断中的新进展，不仅能够增强对医疗技术的信心，还能够提高自我健康管理的意识。当面对肝脏疾病时，我们能够更加理性地选择合适的检查手段，及时发现问题并接受治疗，从而保护我们的“生命之塔”——肝脏。

来源：大河报 编辑：郭莉培