8健康课堂 | 糖尿病的中医辨证施治

□河南省中牟县中医院中医经典科 刘芳

在快节奏的现代生活中，糖尿病作为一种慢性非传染性疾病，其发病率逐年攀升，已成为全球性的健康挑战。面对这一严峻形势，中医作为中华民族瑰宝，其独特的辨证施治理念在糖尿病的管理与治疗中展现出不可小觑的价值。本文旨在深入探讨糖尿病的中医辨证施治原则，引导读者理解并思考如何将传统中医智慧融入现代健康管理中，共同促进糖尿病患者的健康福祉。

糖尿病的中医认识：从“消渴”说起

在中医古籍中，糖尿病多归属于“消渴”范畴，其病名首见于《黄帝内经》，后世医家对此病有了更为详尽的论述。中医认为，消渴病的发生，多因禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等因素导致脏腑功能失调，特别是肺、胃、肾三脏功能受损，出现阴虚燥热的基本病机。肺燥则津液失布，胃热则消谷善饥，肾虚则水不化气，终致“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）的典型症状。

中医辨证：精准识别，因病制宜

中医治疗糖尿病的核心在于辨证施治，即根据患者的具体症状、体质、病程等因素，综合分析，确定证候类型，从而制定个性化的治疗方案。常见的糖尿病中医证型包括：

1.肺热津伤型：表现为口渴多饮，咽干舌燥，小便频数，舌红少津。治疗以清热润肺、生津止渴为主，常用方剂如消渴方加减。

2.胃热炽盛型：多食易饥，形体消瘦，大便秘结，苔黄燥。治疗应清胃泻火，养阴增液，玉女煎加减为常用方剂。

3.气阴两虚型：既有乏力、气短、自汗等气虚表现，又有口干咽燥、五心烦热等阴虚症状。治疗需益气养阴，生脉散合六味地黄丸加减为常用。

4.肾阴亏虚型：尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔。治疗宜滋养肾阴，六味地黄丸或左归丸加减。

5.阴阳两虚型：为消渴病后期常见证型，表现为畏寒肢冷，神疲乏力，口干不欲饮，夜尿频多，舌淡苔白。治疗需温阳滋阴，金匮肾气丸加减。

施治策略：多管齐下，综合调理

1.中药治疗：根据辨证结果，选用合适的中药方剂或中成药进行治疗。中药在调节血糖、改善胰岛功能、防治并发症等方面具有独特优势。

2.针灸疗法：针灸通过刺激特定穴位，可调节脏腑功能，平衡阴阳，达到治疗目的。常用穴位包括脾俞、胃俞、肾俞、三阴交、足三里等，可根据病情灵活选穴。

3.饮食调养：中医强调“药食同源”，合理的饮食调养对糖尿病的治疗至关重要。推荐低脂、低糖、高纤维的饮食结构，适当食用具有滋阴润燥、益气养阴功效的食物，如山药、枸杞、苦瓜等。

4.情志调护：中医认为情志与脏腑功能密切相关，情志失调可加重病情。因此，建议患者保持乐观心态，避免过度焦虑、抑郁，可通过冥想、太极拳等方式调节情绪。

5.运动疗法：适量运动可增强体质，促进气血运行，有助于血糖的控制。中医提倡的八段锦、太极拳等运动，不仅能锻炼身体，还能调和脏腑，是糖尿病患者理想的运动方式。

思考与讨论：中医与西医的互补融合

面对糖尿病这一复杂疾病，中医与西医各有其独特的优势与局限性。中医注重整体观念，强调辨证施治，在调节机体内部平衡、改善生活质量方面具有显著优势；而西医则擅长精准诊断、快速控制症状，尤其在急性并发症的处理上更为高效。因此，探索中医与西医的互补融合，形成中西医结合的治疗模式，将是未来糖尿病治疗的重要方向。

结语

糖尿病的中医辨证施治，不仅是对传统智慧的传承与发展，更是对现代健康管理的有益补充。通过深入理解和运用中医理论，结合现代医疗技术，我们可以为糖尿病患者提供更加全面、个性化的治疗方案，帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。让我们携手并进，在探索糖尿病防治的道路上不断前行，共同守护人类健康的美好未来。

来源：大河报 编辑：郭莉培