赵二贤：无痛诊疗如何提高患者的舒适度和减轻焦虑

在医学领域，无痛诊疗作为一种现代化、人性化的医疗方式，正在逐步改变着人们的就医体验。这一技术的出现，不仅极大地提高了患者的舒适度，还显著减轻了患者在诊疗过程中的焦虑和恐惧感。本文将深入探讨无痛诊疗的概念、实施方式、优势，以及如何通过无痛诊疗来提高患者的舒适度和减轻焦虑。

一、无痛诊疗的概念

无痛诊疗，顾名思义，是指在专业监护下，通过麻醉医生使用短效静脉麻醉药物或其他镇痛、镇静手段，使患者在无意识或低意识状态下接受有创检查和治疗的一种医疗方式。这种诊疗方式旨在消除患者在诊疗过程中的疼痛和不适感，减轻其心理压力，从而提高整体就医体验。

二、无痛诊疗的实施方式

无痛诊疗的实施依赖于麻醉医生的专业技能和丰富经验。具体而言，无痛诊疗主要包括以下几个步骤：

1.术前评估：麻醉医生会对患者的身体状况进行全面评估，包括既往病史、过敏史、用药史等，以确定患者是否适合进行无痛诊疗。

2.麻醉诱导：在确认患者适合无痛诊疗后，麻醉医生会选择合适的麻醉药物和剂量，通过静脉注射等方式将患者诱导至无意识或低意识状态。

3.诊疗操作：在患者处于无痛状态下，医生可以更加从容、细致地进行各项检查和治疗操作，如胃肠镜检查、宫腔镜检查、无痛人流等。

4.术后复苏：诊疗结束后，麻醉医生会停止使用麻醉药物，并通过监测患者的生命体征，确保患者安全复苏。

三、无痛诊疗的优势

无痛诊疗在提高患者舒适度和减轻焦虑方面具有显著优势，具体表现在以下几个方面：

1.消除疼痛与不适感：无痛诊疗通过麻醉药物的作用，使患者在整个诊疗过程中处于无痛状态，从而彻底消除了疼痛和不适感。这对于那些对疼痛敏感或恐惧疼痛的患者来说，无疑是一种巨大的心理安慰。

2.减轻焦虑与恐惧：疼痛往往伴随着焦虑和恐惧，而无痛诊疗通过消除疼痛，间接减轻了患者的焦虑和恐惧感。患者在无痛状态下接受诊疗，心态更加平和，有助于诊疗的顺利进行。

3.提高诊疗质量：由于患者在无痛状态下无法产生抵抗或挣扎，医生可以更加从容、细致地进行各项检查和治疗操作，从而提高诊疗的准确性和有效性。

4.缩短诊疗时间：无痛诊疗使患者能够配合医生的操作，避免了因疼痛或不适而导致的诊疗中断或延长，从而缩短了诊疗时间。

5.促进术后康复：无痛诊疗有助于减轻患者术后疼痛，降低应激反应，促进患者早日康复。同时，术后镇痛的应用也有助于缓解患者疼痛，提高生活质量。

四、无痛诊疗在提高患者舒适度与减轻焦虑方面的具体应用

1. 无痛胃肠镜

无痛胃肠镜是无痛诊疗在消化内科领域的典型应用。通过静脉注射麻醉药物，患者可以在无痛状态下完成胃肠镜检查。这一技术不仅消除了患者在检查过程中的疼痛和不适感，还提高了检查的准确性和患者的满意度。同时，无痛胃肠镜还缩短了检查时间，降低了并发症的发生率。

2. 无痛人流

无痛人流是在人工流产手术的基础上加入静脉全身麻醉的一种新型手术方式。患者在手术中处于无痛状态，不仅减轻了身体上的痛苦，还消除了心理上的恐惧和焦虑。无痛人流手术具有镇痛起效快、效果好、安全、可靠等优点，已成为人工终止妊娠术中有效、安全、易接受的手术方法。

3. 无痛分娩

无痛分娩是针对产妇分娩时常用的一种缓解疼痛、提高分娩质量的方法。通过麻醉医生在椎管内置管安装患者自控镇痛泵，将分娩痛从剧烈的十级疼痛降低到轻微的三级疼痛左右。无痛分娩不仅减轻了产妇的疼痛感，还提高了分娩质量和产妇的舒适度，保证了母婴安全。

4. 无痛支气管镜

无痛支气管镜是在对患者进行静脉麻醉或全身麻醉后进行的支气管检查和治疗。在检查过程中，患者处于睡眠状态，基本上没有不适感。无痛支气管镜检查具有麻醉药用量少、持续时间短、操作方便等优点，适用于多种呼吸道疾病的诊断和治疗。

5. 无痛换药

无痛换药是一种针对烧伤、创伤等患者进行的特殊换药方式。通过麻醉药物的作用，使患者在换药过程中处于无痛状态，从而减轻其疼痛和不适感。无痛换药有助于患者配合治疗，促进伤口愈合和康复。

五、无痛诊疗的注意事项

虽然无痛诊疗在提高患者舒适度和减轻焦虑方面具有显著优势，但在实际应用中仍需注意以下几点：

1.严格掌握适应症和禁忌症：无痛诊疗并非适用于所有患者，麻醉医生需根据患者的具体情况进行全面评估，确保患者符合无痛诊疗的适应症并排除禁忌症。

2.加强麻醉监测和管理：无痛诊疗过程中需密切监测患者的生命体征和麻醉深度，确保患者安全。同时，麻醉医生需根据患者的具体情况及时调整麻醉药物剂量和方案。

综上所述，无痛诊疗在现代医学中扮演着越来越重要的角色。它不仅能够显著提升患者在治疗过程中的舒适度，还能有效减轻他们的心理压力和焦虑情绪。（郑州大学第一附属医院 麻醉与围术期医学及疼痛医学部 赵二贤）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培