冯奕璐：抗血小板药物：正确使用与副作用预防

在现代医学中，抗血小板药物扮演着至关重要的角色，特别是在预防和治疗心血管疾病方面。这类药物通过抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险，从而减少心脏病发作、中风等严重事件的发生。然而，抗血小板药物的使用并非没有风险，正确使用和预防副作用是确保治疗效果和患者安全的关键。本文将详细介绍抗血小板药物的正确使用方法以及如何预防其副作用。

抗血小板药物的种类和作用机制

抗血小板药物主要分为两大类：环氧合酶抑制剂和P2Y12受体拮抗剂。环氧合酶抑制剂的代表药物是阿司匹林，它通过抑制环氧合酶，减少血小板中血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。P2Y12受体拮抗剂包括氯吡格雷、替格瑞洛等，它们通过阻断血小板表面的P2Y12受体，抑制血小板激活和聚集。

正确使用抗血小板药物

1.遵医嘱使用：抗血小板药物的使用必须严格按照医生的处方和指导进行。不同患者的具体情况不同，医生会根据患者的心血管风险、出血风险、肝肾功能等因素，决定药物的种类、剂量和疗程。

2.定期检查：在使用抗血小板药物期间，患者需要定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物对身体的影响和可能出现的副作用。

3.注意药物相互作用：抗血小板药物与其他药物同时使用时可能会产生相互作用，影响药效或增加副作用风险。例如，阿司匹林与非甾体抗炎药（NSAIDs）同时使用会增加出血风险。因此，在使用任何新药物前，应告知医生目前的用药情况。

4.生活方式调整：除了药物治疗，患者还应调整生活方式，如戒烟、限酒、保持健康饮食和适量运动，以降低心血管疾病风险。

副作用预防

1.出血风险：抗血小板药物最常见且最严重的副作用是出血风险增加。预防措施包括：

o避免进行可能导致严重外伤的活动。

o使用锋利工具时要小心，如剃须刀、剪刀等。

o定期监测血压，控制在正常范围内，高血压会增加出血风险。

o如果出现任何异常出血（如牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等），应及时就医。

2.胃肠道不适：阿司匹林可能会引起胃肠道不适，甚至胃溃疡和胃出血。预防措施包括：

o阿司匹林应与食物同服，减少对胃黏膜的刺激。

o可以考虑使用肠溶片剂型，减少对胃部的直接接触。

o如有胃部不适，应及时告知医生，可能需要加用胃黏膜保护剂或更换药物。

3.过敏反应：虽然较为罕见，但某些患者可能会对特定的抗血小板药物产生过敏反应。如果出现皮疹、呼吸困难等症状，应立即停药并寻求医疗帮助。

4.监测肝肾功能：长期使用抗血小板药物可能对肝肾功能产生影响。定期检查肝肾功能指标，可以及时发现潜在问题并调整治疗方案。

结语

抗血小板药物是心血管疾病防治的重要武器，正确使用和预防副作用对于确保治疗效果和患者安全至关重要。患者在使用这类药物时，应严格遵循医生的指导，定期进行相关检查，并注意生活方式的调整。通过这些措施，可以最大限度地发挥抗血小板药物的治疗作用，同时降低其潜在风险。（河南省儿童医院心血管内科 冯奕璐）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培