宋金丽：加速康复，从饮食开始——围术期患者饮食小指南

在现代医疗体系中，手术是治疗多种疾病的重要手段。然而，手术带来的不仅是身体上的创伤，还有术后恢复过程中的种种挑战。围术期，即手术前、中、后三个阶段，患者的饮食管理对于加速康复至关重要。本文将深入探讨围术期患者的饮食管理，旨在为读者提供一份科学、实用的饮食小指南，帮助患者更好地应对手术带来的挑战，促进身体快速康复。

围术期饮食的重要性

围术期饮食管理不仅关乎手术的成功率，还直接影响患者的术后恢复速度和整体健康状况。合理的饮食能够增强患者的免疫力，减少术后并发症的风险，加速伤口愈合，提高生活质量。反之，不合理的饮食可能导致营养不良、感染、伤口愈合延迟等问题，延长住院时间，增加医疗成本。

术前饮食准备

1. 术前禁食禁饮

术前禁食禁饮是手术准备的重要环节。通常，医生会要求患者在手术前8-12小时停止进食固体食物，4-6小时停止饮用透明液体（如水、果汁）。这是为了防止手术过程中因呕吐导致窒息或吸入性肺炎。然而，长时间的禁食禁饮也可能导致患者脱水、低血糖等问题，因此，术前应遵循医生的指导，合理安排饮食。

2. 术前营养补充

对于营养不良或需要长时间禁食的患者，术前营养补充尤为重要。医生可能会建议患者通过口服营养补充剂或静脉营养来确保身体获得足够的能量和营养素。这些补充剂通常包含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等关键营养素，有助于维持患者的身体机能，提高手术耐受性。

3. 术前饮食调整

术前，患者应避免食用高脂肪、高纤维、辛辣、刺激性食物，以及含有酒精和咖啡因的饮品。这些食物可能加重胃肠道负担，增加手术风险。相反，应选择易消化、低脂肪、高蛋白的食物，如瘦肉、鱼、禽类、豆制品、蔬菜和水果等。这些食物有助于维持患者的营养状况，减少术后并发症。

术中饮食管理

在手术过程中，患者通常处于麻醉状态，无法进食。然而，麻醉药物和手术创伤可能导致患者体内水分和电解质的失衡。因此，术中医生会密切监测患者的生命体征，必要时通过静脉输液来补充水分和电解质，确保患者的生理平衡。

术后饮食恢复

术后饮食恢复是围术期饮食管理的关键环节。根据手术类型、患者身体状况和医生的建议，术后饮食应遵循循序渐进、逐步过渡的原则。

1. 术后初期（1-3天）

术后初期，患者通常处于麻醉恢复和伤口愈合阶段，此时应以清流食为主。清流食是指易于消化、无渣、无刺激性的液体食物，如稀粥、藕粉、果汁、蔬菜汁等。这些食物能够减轻胃肠道负担，避免伤口受到刺激，同时提供必要的水分和营养素。

2. 术后中期（4-7天）

随着伤口的逐渐愈合和胃肠道功能的恢复，患者可以逐渐过渡到半流质食物。半流质食物是指介于清流食和软食之间的食物，如稀饭、面条、蛋羹、豆腐脑等。这些食物既易于消化，又能提供足够的能量和营养素，有助于加速患者的康复进程。

3. 术后后期（7天以后）

术后后期，患者通常可以逐渐恢复到正常饮食。然而，这并不意味着可以立即食用所有食物。患者应避免食用高脂肪、高纤维、辛辣、刺激性食物，以及含有酒精和咖啡因的饮品。相反，应选择营养丰富、易于消化的食物，如瘦肉、鱼、禽类、豆制品、蔬菜和水果等。这些食物有助于维持患者的营养状况，促进伤口愈合和身体恢复。

围术期饮食的注意事项

1. 个体化饮食计划

每个患者的身体状况、手术类型和术后恢复情况都不同，因此，围术期饮食计划应个体化。患者应遵循医生的建议，根据自己的实际情况制定合适的饮食计划。

2. 均衡营养摄入

围术期患者应注重均衡营养摄入，确保身体获得足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等关键营养素。这些营养素有助于维持患者的身体机能，促进伤口愈合和身体恢复。

3. 少量多餐

术后，患者的胃肠道功能可能较弱，容易出现消化不良等问题。因此，建议采用少量多餐的饮食方式，每次进食量不宜过多，以免加重胃肠道负担。同时，应避免在睡前进食，以免影响睡眠和消化。

4. 保持水分平衡

术后，患者应保持足够的水分摄入，以维持身体的正常生理功能。然而，应避免过量饮水，以免加重胃肠道负担或导致水肿等问题。通常，医生会建议患者根据自己的实际情况和医生的建议来合理安排水分摄入。

5. 注意食物卫生

围术期患者应注意食物卫生，避免食用不洁食物或过期食品。同时，应将食物煮熟煮透，避免生食或半生食，以减少感染的风险。

结语

围术期饮食管理是加速患者康复的重要环节。通过合理的饮食安排，患者可以增强免疫力，减少并发症的风险，加速伤口愈合，提高生活质量。然而，围术期饮食管理并非一成不变，而是需要根据患者的实际情况和医生的建议进行个体化调整。因此，患者应积极与医生沟通，了解自己的身体状况和饮食需求，制定合理的饮食计划。同时，患者还应注重均衡营养摄入、少量多餐、保持水分平衡和注意食物卫生等方面的细节管理。只有这样，才能确保围术期饮食管理的有效性，促进患者的快速康复。（河北省邯郸市大名县中医医院 外科 宋金丽）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培