王美霞：普外科护理中的伤口引流与换药技巧

在普外科护理中，伤口引流与换药是两项至关重要的操作，直接关系到患者伤口的愈合和康复进程。正确的引流与换药技巧不仅能有效防止感染，还能促进伤口的迅速恢复。本文将详细介绍普外科护理中伤口引流与换药的基本知识和技巧，帮助患者及其家属更好地了解并参与到这一过程中来。

一、伤口引流的重要性与技巧

伤口引流是通过引流管将伤口内的积液、脓液等有害物质排出体外，减少感染风险，促进伤口愈合。在普外科护理中，引流常用于术后或创伤后伤口的处理。

1.选择合适的引流管：

引流管的类型多样，如T型硅胶管、负压引流装置、乳胶片引流条等，适用于不同的伤口情况。医护人员需根据患者的伤口位置、大小、深度以及渗出物的性质选择合适的引流管。

2.保持引流通畅：

引流管的通畅是引流效果的关键。家属和医护人员需定期检查引流管，避免其被扭曲、折叠或压迫，确保引流液能顺畅排出。如引流液堵塞，应及时通知医护人员处理。

3.观察引流液的性质和量：

引流液的颜色、量和性质能反映伤口的愈合情况。正常的引流液应为淡红色或无色，量逐渐减少。若引流液颜色鲜红、量增加或有异味，可能提示伤口感染或出血，需及时报告医护人员。

4.固定引流管：

确保引流管固定牢固，避免其脱落。家属可以定期检查引流管的固定情况，发现松动或脱落时，应立即通知医护人员处理。

5.保持引流口周围清洁：

定期清洁引流口周围皮肤，使用无菌棉签和生理盐水，避免使用酒精等刺激性物质。如有红肿、疼痛等症状，应及时就医。

二、换药的基本步骤与注意事项

换药是普外科护理中的另一项重要操作，通过清洁、消毒、更换敷料等步骤，保持伤口的清洁和干燥，促进愈合。

1.准备阶段：

患者需采取舒适的卧位或坐位，便于暴露伤口。医护人员需准备无菌换药包，包括无菌镊子、纱布、消毒剂、生理盐水等。

2.清洁伤口：

使用温水和肥皂清洁伤口周围的皮肤，去除污垢和油脂。然后用无菌镊子轻轻取下内层敷料，若敷料与伤口粘连，应先用生理盐水湿润。

3.消毒伤口：

使用医用酒精、双氧水或碘伏等消毒剂对伤口进行彻底消毒，确保消毒剂覆盖整个伤口，但不要让伤口直接接触到消毒剂。

4.更换敷料：

根据伤口情况选择合适的敷料，如无菌纱布或特殊敷料，确保敷料覆盖整个伤口。定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥。

5.压迫伤口：

更换敷料后，可用绷带轻轻压迫伤口，帮助止血和促进愈合。压迫时间应足够长，确保伤口得到充分的治疗。

6.记录与观察：

每次换药后，需记录伤口的情况，包括颜色、大小、渗出物等，以便医生评估伤口的愈合进展。

三、注意事项

1.严格遵守无菌操作原则：

在引流和换药过程中，需严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

2.加强患者沟通：

医护人员需与患者及其家属保持良好的沟通，解释引流和换药的目的和重要性，以及可能出现的并发症和应对措施。

3.关注患者心理：

伤口引流和换药过程可能会给患者带来不适和焦虑，医护人员和家属需关注患者的心理状态，提供必要的心理支持。

4.合理饮食与营养：

合理的饮食和营养支持对伤口愈合至关重要。患者应遵循医嘱，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进伤口愈合。

总之，普外科护理中的伤口引流与换药技巧是患者康复过程中的重要环节。通过正确的操作和细致的护理，不仅能有效防止感染，还能促进伤口的迅速恢复。患者及其家属应积极参与这一过程，与医护人员共同为患者的康复努力。（项城市第一人民医院 胸外普外科 王美霞）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培