盛青江：心衰患者日常需要注意什么？
心力衰竭（心衰）是一种常见的心脏疾病，它导致心脏无法有效地泵送血液，满足身体各部位的需求。心衰患者需要特别关注日常生活习惯，以维持病情的稳定和提高生活质量。本文将详细介绍心衰患者在日常生活中需要注意的各个方面，包括饮食、运动、作息、情绪管理、药物治疗以及定期复查等。
1. 合理饮食
饮食对于心衰患者至关重要。心衰患者应遵循低盐、低脂、高蛋白、高纤维的饮食原则。
（1）限盐限水：心衰患者由于心脏泵功能的下降，容易出现钠、水潴留，进而产生呼吸困难、下肢水肿等症状。因此，应限制钠盐的摄入，每日不超过5克，避免食用高盐食品，如咸菜、腌肉等。同时，也要限制水分的摄入量，每日控制在1500ml以内，避免短时间内大量饮水。
（2）低脂高蛋白：选择低脂、高蛋白食物有利于维护心脏健康。适量摄入优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、豆类等，有助于维持身体的营养需求。但要避免过量摄入蛋白质，以免增加心脏负荷。
（3）高纤维饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。用力排便会增加心脏负担，因此保持大便通畅对心衰患者尤为重要。
（4）少食多餐：心衰患者应避免进食过饱，建议少食多餐，以减轻心脏负担。
2. 适量运动
适量运动有助于提高心肺功能，增强身体抵抗力。心衰患者应根据自身病情和体力状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
（1）运动强度：运动强度应适中，以不感到疲劳为宜。运动过程中如有不适，应立即停止并休息。避免剧烈运动和过度劳累，以免诱发心衰急性发作。
（2）运动时间：运动时间可以逐渐增加，开始时每次10-15分钟，逐渐延长至30分钟左右。运动前需进行热身，运动后进行放松，避免突然剧烈运动导致心脏负担加重。
3. 规律作息
规律的作息对于心衰患者来说非常重要。充足的睡眠和良好的作息习惯有助于维持心脏功能的稳定。
（1）保证充足睡眠：心衰患者应每天按时休息和起床，保证充足的睡眠，一般每天7-8小时。避免熬夜和过度劳累，让心脏有足够的休息时间。
（2）午睡：养成午睡的习惯，但时间不宜过长，一般30分钟左右即可。
4. 情绪管理
良好的情绪状态对心衰患者的病情稳定有积极作用。心衰患者应保持平和、乐观的心态，避免情绪波动过大。
（1）避免情绪激动：情绪激动会引起交感神经兴奋，增加心肌耗氧量，对心脏造成刺激，不利于心衰患者的身体健康。因此，应学会调节情绪，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪的刺激。
（2）缓解压力：可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式放松心情。家属也要给予患者充分的关心和支持，创造一个温馨、和谐的家庭环境，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5. 遵医嘱用药
药物治疗是控制心衰的重要手段。心衰患者应严格按照医生的嘱咐服用药物，不得擅自增减药量或停药。
（1）按时服药：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物是心衰治疗中的常用药，按时服药能够有效缓解症状，延缓病情进展。
（2）药物调整：定期到医院进行复查，根据病情调整药物剂量。如有药物不良反应或病情变化，应及时就诊。
6. 定期复查
定期复查是心衰患者管理病情的重要环节。患者应按照医生的要求定期到医院进行检查，以便及时了解病情的变化，调整治疗方案。
（1）检查项目：复查项目包括心电图、心脏超声、血生化等，有助于评估病情，及时发现并处理并发症。
（2）及时反馈：向医生如实反映自己的症状和感受，以便获得更精准的治疗建议。
7. 其他注意事项
（1）预防感染：心衰患者应注意保暖，避免感染导致心衰加重。
（2）戒烟限酒：吸烟和饮酒都会对心脏造成损害，加重心衰病情。心衰患者应戒烟，限制酒精摄入。
（3）体重监测：心衰患者每天应进行空腹称体重，明确是否存在水钠潴留。
8. 特殊情况处理
（1）水肿处理：如果出现下肢水肿等症状，应及时就医，按照医生的建议进行处理。
（2）呼吸困难：心衰患者如果出现呼吸困难，应立即停止活动，采取半卧位或坐位，并尽快就医。
9. 生活方式管理
心衰患者在日常生活中还需要注意以下几点：
（1）避免过度劳累：无论是工作还是生活，都要避免过度劳累，以免加重心脏负担。
（2）保持环境舒适：营造良好的睡眠环境，保持室内通风，避免噪音和干扰。
（3）合理膳食补充：心衰患者由于胃肠道淤血，饮食状态不好，容易消瘦，因此要注意补充适量的蛋白质。
10. 家属的支持与配合
心衰患者的康复不仅需要患者自身的努力，还需要家属的支持与配合。家属应了解心衰的基本知识，帮助患者合理安排日常生活，监督患者按时服药，定期带患者到医院复查。同时，家属也要给予患者充分的关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
结语
心衰患者在日常生活中需要从多方面加以注意，通过合理的饮食、适量的运动、规律的作息、稳定的情绪和定期的复查，有助于控制病情，提高生活质量，延长生存期。患者和家属要充分认识到日常疗养的重要性，积极配合医生的治疗，共同努力，争取病情的稳定和康复。（郑州市金水区总医院 心血管内科 盛青江）
来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培
