李杰凤：如何有效预防医院内的交叉感染？

一、引言

医院是拯救生命、治疗疾病的场所，但同时也存在着病原体传播和交叉感染的风险。交叉感染不仅会影响患者的治疗效果和康复进程，还可能导致病情加重，甚至危及生命。因此，有效预防医院内的交叉感染至关重要。本文将从多个方面探讨如何预防医院内交叉感染，以保障患者和医护人员的健康安全。

二、医院内交叉感染的途径

1.接触传播，这是医院内交叉感染最常见的途径之一。包括直接接触，如医护人员与患者的身体接触；间接接触，如通过被污染的医疗器械、物品、床单位等传播病原体。

2.飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有病原体，近距离接触时可能被吸入而导致感染。

3.空气传播，某些病原体可以在空气中形成气溶胶，长时间悬浮并传播较远距离，如结核分枝杆菌等。

4.医源性传播，通过输血、输液、注射等医疗操作，如果器械、药品等被污染，也可能引起交叉感染。

三、预防医院内交叉感染的措施**

（一）加强医院感染管理

1.建立完善的医院感染管理组织和制度，设立专门的感染控制部门，制定并执行严格的感染防控规章制度，明确各部门和人员的职责。

2.开展医院感染监测，定期对医院内的感染情况进行监测，包括病原体的种类、耐药情况、感染发生率等，以便及时发现问题并采取针对性措施。

3.培训与教育，对医护人员进行定期的感染防控知识培训，提高他们的防控意识和技能，确保各项防控措施的正确执行。

（二）手卫生

1.洗手的重要性，手是传播病原体最常见的媒介，正确洗手可以有效去除手部的病原体。

2.洗手方法，按照七步洗手法，用流动水和肥皂或洗手液揉搓双手至少15秒，包括掌心、手背、指缝、指尖、手腕等部位。

3.洗手时机，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者的血液、体液、分泌物后、接触患者周围环境后等都应洗手或使用手消毒剂进行手消毒。

（三）清洁与消

1.环境清洁，定期对医院的各个区域进行清洁，包括病房、走廊、诊室、手术室等，保持环境整洁卫生。

2.物品消毒，对医疗器械、设备、床单位、衣物等进行严格的消毒或灭菌处理。根据物品的性质和用途，选择合适的消毒方法，如高温灭菌、化学消毒、紫外线消毒等。

3.空气消毒，加强病房和诊疗区域的通风换气，必要时使用空气消毒设备，如紫外线灯、空气净化器等，对空气进行消毒。

（四）无菌操作

1.医务人员在进行侵入性操作，如注射、穿刺、手术等时，必须严格遵守无菌操作原则，确保操作过程的无菌性。

2. 使用无菌器械和用品，确保所使用的医疗器械、敷料、药品等均经过严格的灭菌处理，且在有效期内使用。

3.规范操作流程，按照标准的操作流程进行操作，避免因操作不当导致的感染风险。

（五）合理使用抗生素

1.严格掌握抗生素的使用指征，避免不必要的抗生素使用，防止因滥用抗生素导致的耐药菌产生。

2. 根据药敏结果选用抗生素，在使用抗生素前，尽可能进行病原学检查和药敏试验，根据结果选用敏感的抗生素。

3.控制抗生素的使用疗程

按照病情和治疗效果，合理确定抗生素的使用疗程，避免过长或过短使用。

（六）患者管理

1.入院评估，对新入院患者进行全面的感染评估，包括病史、症状、体征等，了解患者的感染状况。

2.隔离措施，对于患有传染性疾病或感染高危的患者，应采取相应的隔离措施，如单间隔离、接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。

3.个人卫生，教育患者注意个人卫生，如勤洗手、咳嗽礼仪等。

（七）探视与陪护管理

1.限制探视人数和时间，减少探视人员的流动，降低感染传播的风险。

2.探视人员管理，探视人员应佩戴口罩，进行手卫生，如有发热、咳嗽等症状应避免探视。

3.陪护人员管理，严格控制陪护人数，陪护人员应进行健康登记和感染防控知识培训，遵守医院的感染防控规定。

（八）医疗废物管理

1.分类收集，按照医疗废物的种类，如感染性废物、损伤性废物、病理性废物等进行分类收集。

2.规范包装，使用专用的包装容器和包装袋，确保医疗废物的包装严密，防止泄漏。

3.及时转运和处置，医疗废物应及时转运至指定地点进行处置，避免在医院内长时间存放。

四、结语

预防医院内的交叉感染是医院管理的重要任务，需要全体医护人员、患者及其家属的共同参与和努力。通过加强管理、落实各项防控措施、提高防控意识和技能，可以有效降低医院内交叉感染的发生率，保障医疗安全和患者的健康。同时，随着医学技术的不断发展和病原体的不断变化，医院感染防控工作也需要不断地改进和完善，以适应新的挑战和需求。（中牟县人民医院 感染预防与控制科 李杰凤）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培