王明霞：性早熟：原因、影响及现代医学干预措施

性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的儿科内分泌疾病，通常是指女孩在8岁前、男孩在9岁前开始出现第二性征的发育。这一现象在现代社会越来越常见，引起了广泛关注和讨论。本文将深入探讨性早熟的原因、影响以及现代医学对其采取的干预措施。

一、性早熟的原因 性早熟的原因复杂多样，可以归纳为以下几个方面：

1.饮食因素：一些饮食中存在大量的激素类物质，这是导致性早熟的重要因素之一。例如，反季节蔬菜和水果、油炸类食品、蜂王浆、禽肉等，这些食物中可能含有激素残留，孩子食用后容易引发性早熟。此外，营养不良也是导致性早熟的一个原因，不合理的饮食习惯和营养素缺乏可能加速性发育进程。

2.环境污染：洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可在自然界产生一系列类激素污染物。这些污染物具有雌激素样活性，能够干扰人类和动物的内分泌功能，从而导致性早熟。

3.光照因素：过度光照是诱发儿童性早熟的重要原因。光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作，打乱褪黑素分泌节律，可能导致卵泡刺激素提前分泌，进而引发性早熟。

4.心理因素：现代孩子接触到的信息丰富多样，电视、电影、网络上的不良画面容易刺激孩子的大脑，使下丘脑垂体神经反射系统提前启动，从而导致性早熟。

5.疾病因素：某些疾病也会导致性早熟，如颅内肿瘤、错构瘤、单纯性肥胖、肾上腺皮质增生症、皮质醇增多症、先天性甲状腺功能低下等。这些疾病会影响内分泌系统的正常功能，从而引发性早熟。

6.遗传因素：遗传因素在性早熟的发生中也扮演重要角色。研究发现，性早熟有一定的家族聚集性，如果家族中有性早熟病史，孩子发生性早熟的风险会相对较高。

二、性早熟的影响 性早熟对孩子的身心健康都有较大的影响，具体表现在以下几个方面：

1.影响心理健康：性早熟儿童虽然生理发育提前，但心理和智力发育水平仍是实际年龄水平，这会导致社会和心理负担，容易引发内向、抑郁、自卑等负面情绪。此外，性早熟的孩子容易产生性幻想，影响学习，且容易成为性侵对象。

2.影响身高：性早熟的孩子会出现骨骼成熟加快，骨龄提前，骨骺闭合过早，生长期缩短。因此，性早熟的孩子成年后的终身高往往达不到相应的临床身高，而身高的不足可能会对孩子未来的心理、婚姻、就业等产生不利影响。

3.影响身体健康：有些性早熟是由恶性肿瘤等严重疾病引起的，如果不及时发现和治疗，会影响孩子的健康甚至危及生命。

三、现代医学的干预措施 针对性早熟，现代医学采取了一系列有效的干预措施，旨在改善患儿的身体状况，减轻症状，提高生活质量。

1.营养干预：合理的饮食和补充必要的营养素对改善性早熟症状有重要作用。患儿应避免食用含激素的食物，如反季节蔬菜和水果、油炸食品等，而应选择新鲜、健康的食材。同时，家长应保证孩子营养均衡，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于调节内分泌水平。

2.药物治疗：对于内分泌失调引起的性早熟，可以使用药物来调节激素水平。促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）是常用的治疗药物之一，它能够抑制垂体分泌促性腺激素，从而减缓性发育进程。然而，药物治疗需要在医生的指导下进行，并且可能会有一些副作用，如骨密度降低、生长速度减慢等。因此，患儿和家长应充分了解药物的疗效和副作用，并在医生的指导下合理使用。

3.手术治疗：对于由肿瘤或其他器质性疾病引起的性早熟，可能需要进行手术治疗。手术的目的是切除病变组织或肿瘤，以恢复正常的生理功能。手术治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保手术的安全性和有效性。

4.心理干预：性早熟患儿往往面临较大的心理压力和负担，因此心理干预也是治疗性早熟的重要手段之一。家长应给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立自信，缓解焦虑情绪。同时，家长应引导孩子正确面对性早熟问题，避免过度担忧和自卑情绪的产生。

5.生活方式的调整：除了药物治疗和手术治疗外，患儿还可以通过调整生活方式来改善性早熟症状。例如，保持充足的睡眠时间，有利于内分泌的平衡；进行适当的体育锻炼，有助于消耗多余的能量，促进身体健康发育；避免长时间接触电子屏幕，以减少对大脑的刺激和干扰。

性早熟是一种复杂的儿科内分泌疾病，其发生原因多种多样，对孩子的身心健康都有较大的影响。现代医学通过营养干预、药物治疗、手术治疗、心理干预以及生活方式的调整等多种手段，对性早熟进行了有效的干预和治疗。然而，预防仍然是减少性早熟发生的关键。家长应加强对孩子的饮食管理，避免摄入过多的激素类物质；关注孩子的心理健康状况，给予足够的关爱和支持；引导孩子养成良好的生活习惯和锻炼习惯，以促进身体健康发育。通过这些积极有效的干预，我们可以很大程度地降低性早熟的发生风险，保护孩子的身心健康。（驻马店市第一人民医院 儿童康复科 王明霞）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培