李根杰：肋骨骨折后的康复之路

肋骨骨折是胸部常见的创伤，多由直接或间接暴力所致。虽然单根肋骨骨折在多数情况下可自行愈合，但康复过程仍需患者给予足够重视，以促进骨折愈合、减少并发症并尽快恢复正常生活。

一、肋骨骨折的初步认识与损伤影响

肋骨骨折通常会引起胸部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽、打喷嚏或身体转动时疼痛加剧，这是因为这些动作会使骨折断端受到牵拉或刺激。骨折部位可能伴有局部压痛、肿胀，严重时可见皮肤淤青。若多根多处肋骨骨折，还可能导致胸壁软化，形成连枷胸，影响呼吸功能，出现呼吸困难、气促等症状，甚至危及生命。例如，在交通事故或高处坠落等意外事故中，胸部受到强烈撞击就容易引发肋骨骨折，患者不仅要承受身体上的痛苦，日常活动也会受到极大限制。

二、肋骨骨折康复的关键阶段与措施

1. 急性期的应对（伤后 1 - 2 周）

制动与休息：受伤后应立即停止活动，尽可能保持安静休息状态，避免剧烈运动和胸部的大幅度动作，防止骨折断端移位加重损伤。可采用胸带固定胸廓，减少胸廓的活动度，为骨折愈合提供相对稳定的环境。一般来说，胸带固定要松紧适度，过紧可能影响呼吸，过松则起不到固定作用。

疼痛管理：疼痛是肋骨骨折急性期最突出的问题。可在医生指导下使用止痛药物，如非甾体类抗炎药布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛。对于疼痛较为严重的患者，可能需要使用阿片类止痛药，但要注意药物的不良反应和成瘾性。同时，可通过深呼吸训练、局部冷敷等方法辅助减轻疼痛。冷敷可在伤后 24 - 48 小时内进行，每次 15 - 20 分钟，每天数次，能减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。

2. 稳定期的康复（伤后 3 - 6 周）

呼吸功能锻炼：随着疼痛逐渐减轻，应着重加强呼吸功能锻炼。深呼吸训练是基础，患者可缓慢吸气，使腹部隆起，然后缓慢呼气，感受腹部收缩，每次练习 5 - 10 分钟，每天多次。吹气球训练也很有效，通过吹气球增加肺活量和肺通气量，先从较小的气球开始，逐渐增加难度，每天吹气球 3 - 5 组，每组 10 - 15 次。此外，还可以进行缩唇呼吸，即闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的 2 倍左右，这有助于保持呼吸道通畅，提高呼吸效率。

胸廓活动度训练：在确保骨折断端相对稳定的情况下，可进行适度的胸廓活动度训练。双臂上举伸展运动，站立位，双手向上伸直，然后缓慢向两侧伸展，感受胸廓的拉伸，每次练习 10 - 15 次，每天 2 - 3 组。还可以进行转体运动，坐在椅子上，缓慢转动身体，先向左转，再向右转，幅度由小到大，逐渐增加胸廓的活动范围。

3.恢复期的巩固（伤后 6 周以后）

4.力量训练：此阶段骨折已基本愈合，可逐渐增加胸部及上肢的力量训练。俯卧撑训练是增强胸部力量的常用方法，开始时可采用墙壁俯卧撑，即双手撑墙，与肩同宽，缓慢做俯卧撑动作，随着力量的增强，可过渡到标准俯卧撑或跪姿俯卧撑，每次练习 3 - 5 组，每组 8 - 12 次。哑铃飞鸟练习则有助于锻炼胸部外侧肌肉，手持哑铃，仰卧在平板凳上，双臂缓慢向两侧展开，然后再合拢，每组 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。

日常活动恢复与适应：患者可以逐渐恢复正常的日常活动，如穿衣、洗漱、做家务等。开始时可能会感觉有些吃力或不适，但随着身体的适应，活动能力会逐渐恢复到骨折前水平。在恢复工作方面，应根据工作性质和强度，先从较轻的工作任务做起，逐步增加工作量和工作时间，避免过度劳累导致骨折部位再次损伤。

三、肋骨骨折康复期间的综合注意事项

在整个康复过程中，饮食营养也不容忽视。应多摄入富含蛋白质、钙、维生素 D 等营养物质的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合和身体恢复。同时，要定期到医院进行复查，一般在伤后 1 周、3 周、6 周、3 个月等时间节点进行 X 线或胸部 CT 检查，了解骨折愈合情况，以便及时调整康复方案。此外，患者要保持良好的心态，积极配合康复治疗，肋骨骨折的康复虽然需要一定时间，但只要遵循科学的康复方法，大多数患者都能够顺利康复，重新回归正常生活。（登封民生医院 骨外科 李根杰）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培