郑双进：荨麻疹的中医治疗：调理脾胃，去除湿热

荨麻疹，俗称风疹块，是一种常见的皮肤病，具有反复发作的特点，表现为皮肤上出现红色或白色的风团，伴有剧烈瘙痒感。其诱因繁多，包括过敏、气候变化、药物反应等，但在中医学的视角下，荨麻疹常常是体内“湿热”积聚、脾胃功能失调的表现。中医治疗荨麻疹讲究辨证施治，主要通过调理脾胃、去湿热，达到治本的效果。

一、荨麻疹的中医病因病机

在中医学中，荨麻疹的发生与体内的“湿热”积聚、脾胃虚弱密切相关。具体来说，荨麻疹的病因可以分为外因和内因两大类。

1.外因：

外感风邪、湿邪、热邪是荨麻疹的常见外部诱因。风邪入侵，带走人体的正气，导致体内阴阳失调，气血不畅，从而引发皮肤的过敏反应。湿邪和热邪的侵入则使体内的水湿不化，内热上升，表现为皮肤红肿、风团、瘙痒等症状。

2.内因：

内因方面，脾胃功能失调是荨麻疹的根本病机。脾为生化之源，主运化水湿，胃为受纳之脏，主消化食物。当脾胃虚弱，运化功能失常时，体内水湿难以正常排出，积聚成湿热，滞留于皮肤，导致风团出现。此外，情志不畅、压力过大、饮食不节等因素，也会影响脾胃功能，进一步加重湿热的形成。

二、中医治疗荨麻疹的基本原则

中医治疗荨麻疹的核心在于调理脾胃，去除湿热。具体治疗原则可以概括为以下几点：

1.健脾祛湿：脾为湿邪的根源，只有健脾运化，才能消除体内的湿气。通过健脾药物如白术、茯苓、山药等，增强脾胃的运化功能，帮助体内湿气的排出。

2.清热解毒：湿热积聚往往导致体内的热毒上升，表现为皮肤发红、瘙痒。通过使用清热解毒的中药，如黄连、黄芩、蒲公英等，帮助清除体内的毒素和热邪。

3.祛风止痒：风邪是荨麻疹常见的外因之一，祛风药如防风、荆芥等可帮助驱散体内的风邪，缓解皮肤瘙痒的症状。

4.疏肝解郁：情志不畅，肝气郁结，常常导致体内湿热的积聚，影响脾胃的正常功能。疏肝解郁的中药如柴胡、香附、薄荷等可以有效缓解情绪压力，帮助气血顺畅，调理脾胃。

三、常见的中药治疗方案

1.温脾祛湿方

荨麻疹常见于脾虚湿盛型，治疗时可选择温脾祛湿的方剂。常用的中药有：

白术：健脾益气，燥湿利水。

茯苓：健脾渗湿，利水渗湿，安神。

泽泻：利水渗湿，帮助排除体内的湿气。

生姜：温中散寒，助脾胃运化。

这些药物的组合可以帮助脾胃运化，去除体内湿气，改善荨麻疹的症状。

2.清热解毒方

对于湿热内盛、皮肤发红、肿胀等症状明显的患者，可以采用清热解毒的方剂：

黄连、黄芩：清热燥湿，解毒。

蒲公英：清热解毒，消肿散结。

金银花：清热解毒，消炎抗菌。

此类方剂有助于清除体内的热毒，减少风团的形成，缓解皮肤症状。

3.祛风止痒方

对于荨麻疹的瘙痒症状，常用的中药有：

防风：祛风解表，止痒。

荆芥：祛风解表，止痒。

白鲜皮：清热解毒，止痒。

通过这些药物的配合，可以有效缓解荨麻疹的瘙痒感，减少皮肤的刺激和不适。

四、生活调理与饮食建议

除了药物治疗外，荨麻疹的患者还应注意生活调理与饮食的调整。中医认为，饮食和作息的规律性对脾胃的健康至关重要。

1.饮食清淡：避免辛辣、油腻、过于油腻或甜腻的食物。过于刺激的食物容易加重体内湿热，诱发荨麻疹的复发。可以多食用一些具有健脾、利湿作用的食物，如小米、红枣、莲子等。

2.保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，减少情绪波动，帮助肝脾和谐，促进体内气血的流畅。

3.避免过度刺激：避免直接接触过敏源，如某些花粉、尘螨等，减少身体的过敏反应。

五、结语

荨麻疹是一种与体内湿热、脾胃虚弱密切相关的皮肤病。中医通过调理脾胃、去除湿热，不仅可以缓解症状，还能从根本上提高机体的免疫力，减少复发的几率。通过辨证施治和综合治疗，许多荨麻疹患者能够获得有效的改善，恢复健康。希望患者在治疗过程中，能够结合中医的理念，采取全面的调理和自我护理，早日恢复健康。（河南科技大学第二附属医院 皮肤性病科 郑双进）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培