崔丹霞：药物是如何在体内旅行的？

崔丹霞：药物是如何在体内旅行的？

在日常生活中，无论是为了治疗疾病、缓解症状还是维持健康，药物都扮演着至关重要的角色。然而，当我们吞下或注射药物时，这些药物是如何在体内“旅行”，最终到达它们需要作用的部位并发挥效力的呢？这一过程远比我们想象的要复杂和精妙。本文将详细解析药物在体内的旅行过程，帮助读者了解药物如何在人体内部发挥作用。

一、药物的摄入与初步处理

药物的旅行从摄入开始。无论是口服药物还是通过注射、吸入等其他方式摄入，药物首先需要进入人体。

1.口服药物：当药物被吞咽后，它们首先进入胃。在胃中，药物会遇到强酸性的胃液，这有助于溶解某些药物并使其更容易被吸收。然而，一些药物需要保护免受胃酸破坏，因此它们会被制成肠溶片或胶囊，这些制剂会在胃中保持完整，直到进入小肠才溶解。

2.注射药物：静脉注射的药物直接进入血液循环，避免了胃肠道的消化过程，因此作用更快。其他注射方式，如肌肉注射或皮下注射，药物则会在这些组织中被缓慢吸收进入血液。

3.吸入药物：对于呼吸系统疾病，药物可以通过吸入直接到达肺部。吸入的药物通常以气雾剂或干粉形式存在，通过呼吸道进入肺部，部分药物会被肺泡吸收进入血液。

二、药物的吸收与分布

药物进入人体后，它们需要被吸收到血液中，并通过血液循环分布到全身。

1.吸收：口服药物在小肠中主要通过肠壁细胞被吸收。肠壁细胞具有特殊的通道和转运蛋白，能够选择性地吸收药物分子。不同药物的吸收速度和效率各不相同，这取决于药物的性质、胃肠道的生理状态以及是否存在其他食物或药物的竞争吸收。

2.血液循环：被吸收的药物进入门静脉系统，随后进入肝脏。肝脏是药物代谢的重要器官，许多药物在这里被分解或转化，以减少毒性或改变其活性。经过肝脏处理后，药物进入全身循环，通过心脏泵血被输送到各个组织和器官。

3.分布：药物在体内的分布并不是均匀的，它们会受到多种因素的影响，包括血液流量、组织的亲和力、药物的脂溶性或水溶性等。例如，一些药物更容易穿透细胞膜进入细胞内部，而另一些则更多地留在血液或细胞外液中。

三、药物的代谢与排泄

药物在发挥作用的同时，也在不断地被代谢和排泄，以维持体内的药物浓度在合适的范围内。

1.代谢：肝脏和肾脏是药物代谢的主要器官。肝脏中的细胞色素P450酶系统能够催化多种药物的氧化、还原、水解等反应，将药物转化为更易排泄的代谢物。肾脏则通过肾小球滤过和肾小管分泌作用，对血液中的药物及其代谢物进行排泄前的处理。

2.排泄：药物及其代谢物主要通过尿液和粪便排出体外。尿液排泄是肾脏过滤血液后，将多余的水分、电解质和代谢物排出体外的过程。部分药物还可以通过汗液、乳汁等途径排泄。

四、药物的作用机制

在药物旅行的过程中，它们最终到达目标组织或器官，与特定的受体结合，从而引发一系列生物化学反应，达到治疗目的。

1.受体结合：药物分子通常设计得能够与体内的特定受体结合。这些受体可以是细胞膜上的蛋白质，也可以是细胞内的分子。药物与受体结合后，会改变受体的功能，进而调节细胞的代谢、信号传导等过程。

2.生物效应：药物与受体结合后产生的生物效应多种多样，包括抑制或激活酶的活性、调节离子通道的开闭、影响神经递质的释放等。这些效应最终导致细胞功能的变化，如减少炎症、缓解疼痛、降低血压等。

五、个体差异与药物反应

值得注意的是，不同个体对同一药物的反应可能存在显著差异。这主要归因于遗传因素、年龄、性别、健康状况以及是否同时服用其他药物等多种因素。

1.遗传因素：基因变异可以影响药物代谢酶的活性、受体的功能等，从而改变药物的疗效和副作用。

2.生理因素：年龄、性别、体重、肝肾功能等生理因素也会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。

3.药物相互作用：同时服用多种药物时，药物之间可能会发生相互作用，影响彼此的代谢和疗效。

结语

药物在体内的旅行是一个复杂而精妙的过程，涉及多个器官和系统的协同作用。从摄入到吸收、分布、代谢再到排泄，每一个环节都至关重要。了解这一过程不仅有助于我们更好地理解药物的作用机制，还能指导我们更合理地使用药物，提高治疗效果，减少不良反应。因此，在使用任何药物时，都应遵循医嘱，注意药物的用法、用量和可能的不良反应，以确保药物的安全有效使用。（兰考县中心医院 药品科 崔丹霞）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培