封红琴：手术室内的无菌操作：守护患者的第一道防线

在医院的众多科室中，手术室无疑是最为特殊和关键的场所之一。每一台手术都是一场与时间赛跑、与病魔较量的战斗，而手术室护理中的无菌操作则是守护手术安全的第一道防线。本文将详细介绍手术室内的无菌操作，涵盖其重要性、具体措施以及未来发展趋势，旨在提高公众对手术室无菌操作的认识。

一、无菌操作的重要性

手术是一种有创性的治疗手段，在治疗疾病的同时，也会使患者的身体处于一种脆弱的状态。如果在手术过程中出现细菌、病毒等微生物的感染，将会给患者带来严重的后果，甚至危及生命。因此，无菌操作对于手术的成功至关重要。

首先，无菌操作可以有效地预防手术部位的感染。手术部位感染是手术后最常见的并发症之一，它不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还会影响患者的康复效果。通过严格的无菌操作，可以减少手术部位的细菌数量，降低感染的风险。

其次，无菌操作可以保护医护人员的健康。在手术过程中，医护人员不可避免地会接触到患者的血液、体液等，如果没有采取有效的防护措施，很容易被感染。通过无菌操作，可以减少医护人员被感染的机会，保护他们的身体健康。

二、无菌操作的具体措施

手术室环境准备

手术室在每次手术前必须进行彻底的清洁和消毒，确保手术环境处于无菌状态。这包括手术台、手术灯、器械台、地面、墙壁等所有可能接触到的地方，都应使用有效的消毒剂进行清洁，以杀灭潜在的细菌和病毒。空气中的尘埃粒子也需要控制在一定范围内，以确保手术环境的无菌。未来，手术室将更加智能化，通过先进的空气过滤系统和环境监测系统，实时监测手术室的空气质量、温度、湿度等参数，确保手术环境始终处于最佳状态。

手术人员着装

进入手术室的医护人员必须穿戴专用的手术衣、手术帽、口罩和手套，并经过严格的洗手和消毒程序。手术过程中，医护人员应时刻保持无菌状态，避免触碰非无菌区域。手术人员穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区，不能再用手触摸。双手应肘部内收，靠近身体。手术台边缘以下的布单不可接触，超过手术台边缘以下的物品一概不可再拾回使用。

手术器械处理

手术器械在使用前必须经过严格的清洗、消毒和灭菌处理。常用的灭菌方法包括高温蒸汽灭菌、化学灭菌、低温等离子灭菌、气体灭菌等。新型灭菌技术不仅提高了灭菌效率，还能更好地保护手术器械和减少环境污染。灭菌后的器械应存放在无菌包内，使用时才能打开。任何已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得再放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能使用。

手术操作规范

手术人员需严格遵守无菌操作规则，如穿戴无菌手术衣和手套，手臂不可跨越无菌区，手术中传递器械不能触碰有菌物品等，确保手术过程的无菌状态。在手术中，对于有感染性的病灶或可能污染的组织，使用隔离巾等将其与周围正常组织隔开，防止感染扩散。例如肠道手术时，妥善隔离肠道内容物。

三、无菌操作的未来发展

随着医学科技的进步，无菌技术也在不断发展与创新。未来，手术室将更加智能化，通过先进的技术手段，如空气过滤系统、环境监测系统、医疗机器人等，进一步提升手术环境的无菌水平，减轻医护人员的工作负担，提高手术的安全性和效率。

四、结语

手术室内的无菌操作是保障手术成功和患者安全的重要措施。通过严格的手术室环境准备、手术人员着装、手术器械处理以及手术操作规范，可以有效地降低手术感染的风险，保护患者的健康。同时，我们也应加强对手术室无菌操作和护理知识的了解，以便更好地配合医护人员的工作，共同维护患者的健康。（北京中医药大学东直门医院洛阳医院洛阳市中医院 麻醉科手术室 封红琴）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培