刘润妮：女子掰开药物致昏迷，用药安全引热议

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女子把降压药掰开吃致昏迷，让很多高血压患者都胆战心惊，这是怎么一回事呢？

福建一名女士由于血压偏高，误以为是药量不够，于是又用牙咬断降压药多吃了大半片。结果不到半小时，她突然眼前发黑、冒冷汗、 脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都快测不出来了。去医院检查后发现，她之所以昏迷，是因为服用的是硝苯地平控释片。这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内导致血压突然明显下降。

那么药品能不能掰开使用？掰开使用会影响药物的疗效吗？

过去的药物市场存在药物剂型单一、品种缺乏等问题，所以一种药物通常要服务于各年龄段的患者。然而，儿童的体重较轻，若按照成人服用剂量，会增加血药浓度，增强药物毒性，所以需要将药物掰开服用。此外，单方普通片剂药物中往往只含有一种主药成分，且质地均匀，在掰开的情况下，药物剂量相对易于控制，掰开服用存在一定的合理性。现在，如果部分药品在药片表面有掰开线，并且说明书中明确说明可服用半片，那么则可按要求掰开使用。

通常情况下，以下药物如果掰开吃，轻则药物失效，严重会导致中毒，市民服用时一定要注意。

一、控释片，顾名思义就是控制药物释放速度，控释片之所以能在体内恒速缓慢释放，是因为采用特殊制剂工艺，患者在服用时应整片吞服，咬、嚼，掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，相当于短期内把一天的药量都用了。

二、肠溶片，为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起不适。

三、缓释片，和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放，掰开会破坏它们的缓释结构，导致药物突然大量释放，可能引起不良反应。但也有一些特殊的缓释片可以掰开服用，这些药片上面一般会有刻痕，如美托洛尔缓释片可沿刻痕掰开服用，但不可咀嚼、压碎、研磨服药。

四、多层片，为了避免复方制剂中不同药物之间的配伍变化，或者制成缓释和速释组合，每层含有不同的药物和辅料，如 马来酸曲美布汀多层片。

在不确定是否能掰开的情况下，要仔细阅读药品说明书，一般会在【用法用量】或【注意事项】处说明或提示该药是否可以掰开、研碎或咀嚼。或者直接咨询您的医生或药师。 （河南科技大学第一附属医院 药学部 刘润妮）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培