王岩:孕期高血压：孕妈妈与宝宝的潜在风险与应对
孕期高血压，医学上称为妊娠期高血压，是孕妇在怀孕期间出现的一种常见并发症。尽管大多数孕妇在怀孕期间会出现轻微的血压升高，但严重的孕期高血压可能会对母亲和胎儿造成严重的潜在风险。本文旨在深入探讨孕期高血压的潜在风险，并提供相应的应对策略，帮助孕妈妈更好地管理自身健康，保障母婴安全。
一、孕期高血压的定义与分类
怀孕20周后，孕妇的血压持续升高，超过正常范围（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。根据病情的严重程度和临床表现，孕期高血压可以分为以下几类：
1.妊娠期高血压：仅表现为血压升高，无蛋白尿和其他自觉症状。
2.子痫前期：在妊娠期高血压的基础上，出现蛋白尿、水肿等症状。子痫前期可进一步发展为子痫，表现为抽搐、昏迷等严重症状。
3.慢性高血压并发子痫前期：孕妇在怀孕前即患有高血压，在怀孕期间病情恶化，出现子痫前期的症状。
4.妊娠合并慢性高血压：孕妇在怀孕前即患有高血压，在怀孕期间血压持续升高，但无子痫前期的症状。
二、孕期高血压对母亲的潜在风险
孕期高血压对母亲的潜在风险包括多个方面，严重影响孕妇的身体健康和生命安全。
1. 妊娠期并发症
孕期高血压是妊娠期并发症的主要危险因素之一。它可能导致子痫前期和子痫的发生，这些疾病会对母亲的生命和健康造成威胁。子痫前期表现为血压进一步升高，伴有蛋白尿、水肿等症状；而子痫则是在子痫前期基础上发生抽搐，严重时甚至可能导致死亡。
2. 肾脏损害
孕期高血压可能导致肾脏功能异常，甚至肾衰竭。肾脏是高血压的靶器官之一，长期的高血压状态会损害肾脏的滤过功能，导致蛋白尿、血尿等症状。严重的肾脏损害可能需要进行透析或肾移植等治疗。
3. 心血管问题
孕期高血压还可能增加母亲患心血管疾病的风险，如心脏病和中风。高血压会加重心脏和血管的负担，导致心脏肥大、心肌缺血等问题。在极端情况下，可能引发心力衰竭、心肌梗死等严重并发症。
4. 妊娠糖尿病
孕期高血压与妊娠糖尿病之间存在密切的关联。高血压可能导致胰岛素抵抗，增加患妊娠糖尿病的风险。妊娠糖尿病对母婴健康都有不良影响，可能引发早产、巨大儿、新生儿低血糖等问题。
三、孕期高血压对胎儿的潜在风险
孕期高血压不仅影响母亲的健康，还可能对胎儿产生严重的潜在风险。
1. 早产
孕期高血压可能导致胎儿发育不良，从而增加早产的风险。早产儿的生存能力较低，容易出现各种并发症，如呼吸窘迫综合征、低血糖、感染等。
2. 低出生体重
孕期高血压可能导致胎儿生长受限，从而导致出生低体重。出生低体重儿在出生后可能面临生长发育迟缓、免疫力下降等问题。
3. 窒息
孕期高血压可能导致胎盘功能异常，从而增加胎儿窒息的风险。胎盘是胎儿获取营养和氧气的主要来源，其功能障碍会直接影响胎儿的生存和发育。
4. 先天性心脏病
孕期高血压与先天性心脏病之间存在一定的关联。虽然具体的发病机制尚不完全清楚，但研究表明，孕期高血压可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。
四、孕期高血压的应对策略
面对孕期高血压的潜在风险，孕妈妈需要采取积极的应对策略，以保障母婴健康。
1. 定期产检
定期产检是预防和管理孕期高血压的关键。孕妇应严格按照医生的建议进行产检，监测血压变化和其他相关指标。一旦发现血压升高或其他异常情况，应及时就医处理。
2. 健康饮食
合理的饮食有助于控制血压，减少孕期高血压的发生风险。孕妇应保持低盐、低脂、高纤维的饮食原则，减少油炸、腌制、加工食品等高盐、高脂肪食物的摄入。同时，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入量，有助于降低血压。
3. 适度运动
适当的运动有助于降低孕期血压。孕妇可以选择散步、瑜伽等低强度的有氧运动，每次运动时间不宜过长，一般30分钟左右为宜。运动过程中要注意安全，避免过度劳累。
4. 控制体重
体重增长过快是孕期高血压的一个重要危险因素。孕妇应保持适当的体重增长，避免过度肥胖。通过合理饮食和适度运动，可以控制体重增长，降低孕期高血压的风险。
5. 减少压力
孕期情绪的波动可能会影响血压。孕妇要学会调节自己的情绪，保持心情愉悦。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解压力和焦虑。家人也要给予孕妇更多的关心和支持，营造一个温馨和谐的家庭氛围。
6. 遵医嘱用药
如果孕妇被诊断为孕期高血压，应按照医生的建议使用药物进行治疗。降压药物能够有效控制血压，减少并发症的发生。但孕妇在服用药物时一定要按照医生的建议进行，不要自行增减剂量或停药。
五、总结
孕期高血压对母亲和胎儿都存在潜在的风险，但通过合理的预防措施和积极的管理策略，可以有效降低其发生的风险。孕妈妈应定期进行产检，保持健康饮食和适度运动，控制体重增长，减少压力，并遵医嘱用药。通过这些措施的实施，可以保障母婴健康，迎接新生命的到来。
同时，家人和社会也应给予孕妇更多的关心和支持，帮助她们度过这一特殊时期。让我们共同努力，为每一位孕妈妈创造一个安全、健康、愉快的孕育环境。(开封市妇产医院 产科一病区 王岩)
来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培
