彭宇阁：预防胸部手术切口感染，这些措施很重要

胸部手术，无论是为了治疗心脏疾病、肺部疾病还是其他胸部相关问题，其术后切口感染的预防都是至关重要的。一旦切口发生感染，不仅会影响手术效果，延长恢复时间，严重时甚至可能威胁患者的生命。

一、术前准备

患者评估：在手术前，医生会对患者的身体状况进行全面评估，包括了解其既往病史、过敏史、用药史等，以判断患者是否存在易于感染的高危因素，如糖尿病、免疫功能低下等。对于存在高危因素的患者，医生会制定更为严密的预防方案。

皮肤准备：手术区域的皮肤清洁和消毒是预防切口感染的关键步骤。医生会使用专用的皮肤消毒剂，对手术区域进行彻底的清洁和消毒，以减少皮肤上的细菌数量。同时，患者术前应避免使用可能增加皮肤感染风险的护肤品或化妆品。

抗生素预防：对于某些高风险手术，如心脏手术、肺部手术等，医生可能会在术前给予患者抗生素，以预防手术过程中的感染。抗生素的选择和使用时机应根据手术类型、患者情况等因素综合考虑。

二、术中操作

无菌环境：手术室应保持严格的无菌环境，医护人员需穿戴无菌手术衣、手套和口罩，手术器械和材料也应经过严格的灭菌处理。在手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

手术技巧：医生的手术技巧对预防切口感染同样重要。医生应熟练掌握手术操作，尽量缩短手术时间，减少组织损伤，从而降低感染风险。同时，在缝合切口时，应选择合适的缝合材料和方式，确保切口愈合良好。

体温管理：手术过程中，患者的体温管理也是预防切口感染的重要环节。低温可能导致患者免疫功能下降，增加感染风险。因此，手术室应保持适宜的温度，并使用保温措施，如加热毯、保温毯等，以维持患者的正常体温。

三、术后护理

切口观察：术后，医护人员应密切观察切口的愈合情况，包括切口是否红肿、渗液、疼痛等。一旦发现异常情况，应立即进行处理，如更换敷料、清创等。

疼痛管理：疼痛是术后常见的症状之一，也是影响切口愈合的重要因素。医护人员应评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗，以减轻疼痛对患者的影响。

营养支持：术后营养支持对促进切口愈合、预防感染具有重要意义。患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以提高身体免疫力，促进组织修复。

早期活动：在医生允许的情况下，患者应尽早下床活动，以促进血液循环，减少肺部感染和血栓形成的风险。同时，适当的活动也有助于促进切口愈合。

家庭护理：出院后，患者和家属应继续关注切口的愈合情况，并按照医生的指示进行家庭护理。包括定期更换敷料、保持切口干燥清洁、避免剧烈运动等。

四、其他预防措施

控制血糖：糖尿病患者术后切口感染的风险较高。因此，在术前和术后，患者应积极控制血糖水平，以降低感染风险。

戒烟限酒：吸烟和饮酒等不良生活习惯会增加术后切口感染的风险。因此，患者应提前戒烟限酒，以保持良好的身体状态。

预防胸部手术切口感染是一项系统工程，需要患者、医护人员和家属的共同努力。通过术前准备、术中操作和术后护理等多个环节的细致观察和有效处理，我们可以显著降低胸部手术切口感染的风险，为患者提供更加安全、有效的手术治疗。（郑州大学第三附属医院，胸心外科 彭宇阁）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培