李博：糖尿病眼病：血糖管理与视力保护的双重挑战

糖尿病是一种全球性的慢性疾病，其发病率逐年上升。糖尿病眼病作为糖尿病的常见并发症之一，给患者的视力乃至生活质量带来了极大的威胁。本文将从血糖管理与视力保护两个方面，全面探讨糖尿病眼病的防治策略。

一、血糖管理：预防眼病的基础

血糖管理在糖尿病眼病的防治中占据核心地位。长期高血糖状态会导致眼部微血管受损，引发视网膜微血管硬化、渗出和出血，从而影响视力。因此，保持血糖稳定是减少眼病进展风险的关键。

1.合理饮食：糖尿病患者应调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、全谷物等食物的比例。富含膳食纤维的食物有助于减缓血糖上升速度，维持较为平稳的血糖水平。

2.适量运动：坚持每天进行适度的运动，如散步、慢跑等，有助于提高细胞对胰岛素的敏感性，帮助更有效地调节血糖水平。但需注意避免剧烈运动，以免引发低血糖。

3.按时服药或注射胰岛素：患者应遵循医生的建议，按时服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖。通过药物治疗，降低体内血糖水平，改善症状。

4.心理调节：糖尿病眼病可能会给患者带来心理压力，影响生活质量。患者应积极调整心态，保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。可以通过与家人、朋友交流，参加一些有益的活动，缓解心理压力。

二、视力保护：早期发现与治疗

糖尿病眼病的早期发现和治疗对于保护视力至关重要。糖尿病患者应定期进行全面的眼科检查，包括视力、眼压、眼底等检查。

1.眼科检查：每年至少进行一次眼科检查，对于已经出现眼病症状或病程较长的患者，检查频率应更高。早期发现眼病问题，可以及时采取治疗措施，延缓病情进展。

2.针对性治疗：根据不同的眼病类型和严重程度，采取相应的治疗方法。

3.视网膜病变：可能出现视网膜出血、渗出、脱落等症状。及时进行激光治疗可以封闭视网膜的异常血管，减少出血和渗出；对于严重的玻璃体出血、视网膜脱离等情况，则需要进行玻璃体切割手术。

4.白内障：糖尿病患者并发白内障的风险较高，当白内障影响视力时，可以进行白内障手术，以恢复患者的视力。

5.青光眼：需要使用降眼压药物或进行手术治疗，以控制眼压，保护视神经。

6.日常护理：糖尿病患者还应加强对眼部的保护，避免长时间用眼、用手揉眼等不良习惯。保持正确的用眼距离和坐姿，避免在过明或过暗的环境中用眼，以减轻眼睛负担。

三、预防措施：全方位健康管理

除了血糖管理和针对性治疗外，糖尿病患者还应采取一系列预防措施，全方位保护眼睛健康。

1.控制血压和血脂：高血压和高血脂也是糖尿病眼病的危险因素。患者应定期监测血压和血脂，如有异常及时治疗。通过饮食控制、运动锻炼和药物治疗，将血压和血脂控制在正常范围内。

2.戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会增加糖尿病眼病的发生风险。患者应戒烟限酒，减少对眼睛的损害。吸烟会导致血管收缩，影响眼部血液循环；过度饮酒可能会影响血糖控制，间接影响眼睛健康。

3.保持营养均衡：饮食应均衡，多吃富含维生素、微量元素等营养素的食物，如新鲜蔬菜和水果，特别是富含维生素A的食物，如胡萝卜等，有助于保护眼睛。

4.充足睡眠：保持充足的睡眠，让眼睛有充分的休息时间。同时，保持心情愉悦也有助于眼睛的放松。

综上所述，糖尿病眼病的防治需要患者在血糖管理和视力保护方面付出双重努力。通过合理饮食、适量运动、按时服药、定期眼科检查以及采取针对性的治疗措施和预防措施，可以有效保护眼睛健康，延缓眼病的进展，提高生活质量。糖尿病患者应高度重视眼部健康，积极面对挑战，与医生携手共筑健康防线。（河南科技大学第一附属医院 眼科 李博）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培