周莹莹：血小板减少性紫癜的症状与注意

血小板减少性紫癜（ITP），是一种以皮肤和黏膜出现瘀点、瘀斑为特征的出血性疾病。这种病症由于血小板数量显著降低，导致身体无法正常凝血，从而容易发生出血现象。本文将深入探讨ITP的症状表现及其日常生活中应注意的事项，帮助患者及家属更好地理解这一疾病。

1.血小板减少性紫癜的症状

1.1瘀点与瘀斑

血小板减少性紫癜最明显的症状是皮肤或黏膜上出现的紫色斑点或斑块，这些被称为瘀点或瘀斑。它们通常出现在四肢，特别是下肢，但也可以遍布全身。这些斑点大小不一，从针尖大小到数厘米宽不等，颜色可以从淡红色到深紫色变化。不同于一般的淤青，它们不会因按压而褪色，并且在没有明显外伤的情况下出现。对于一些患者来说，瘀点和瘀斑可能会自行消退，但对于另一些人，它们可能会长时间存在或反复发作。

1.2出血倾向

除了皮肤上的变化，血小板减少性紫癜患者还表现出更容易出血的倾向。这包括轻微碰撞后就可能出现大面积的淤青，牙龈出血不易停止，女性患者月经量增多或经期延长等。严重时，甚至可能发生内脏出血，如胃肠道出血或颅内出血，这是非常危险的情况，需要立即就医处理。鼻衄也是常见的症状之一，尤其是在儿童中更为普遍。手术或创伤后的止血困难也可能是该病的一个信号。

1.3其他症状

除了上述较为典型的症状外，部分患者还可能经历疲劳感、头晕等症状。这是因为体内慢性失血导致贫血所引起的。有些患者报告说有头痛、耳鸣或者心悸的感觉，这些都是贫血的间接表现。另外，极少数情况下，患者可能会感到关节疼痛或肌肉酸痛，但这并非所有病例都会出现的症状。值得注意的是，症状的严重程度因个体差异而异，有的患者可能仅有轻微的表现，而其他患者则可能出现更严重的健康问题。

2.血小板减少性紫癜的注意事项

2.1日常生活中的预防措施

患有血小板减少性紫癜的人士应当特别注意日常生活中的安全防护，以避免不必要的伤害。在家中应该移除可能导致绊倒或碰撞的障碍物，确保居住环境的安全。外出时应穿着合适的鞋子，选择平坦的道路行走，尽量避免参加高风险的体育活动或接触运动。保持良好的个人卫生习惯也很重要，因为感染可以加重病情。使用柔软的牙刷刷牙，以防止牙龈出血；并且要定期修剪指甲，以防无意中抓伤自己。饮食方面，建议摄入富含铁质、维生素C和其他有助于促进血液健康的营养素的食物。

2.2医疗管理与监测

对于血小板减少性紫癜患者而言，定期进行医学检查是必不可少的一部分。医生会根据患者的状况制定个性化的治疗计划，这可能包括药物治疗、免疫疗法甚至是脾切除术等手术干预。药物治疗的目标通常是增加血小板计数至安全水平，常用药物包括皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白以及抗D免疫球蛋白等。在治疗过程中，密切监测血小板数量的变化至关重要，以便及时调整治疗方案。患者还需要关注任何新的或恶化的症状，并随时向医生报告，确保能够获得适当的医疗支持。

2.3心理和社会支持的重要性

面对血小板减少性紫癜这一慢性疾病，患者常承受显著的心理压力，可能出现焦虑和抑郁等情绪波动。构建强大的社会支持网络对康复至关重要。家庭的理解与支持能帮助患者更好地应对挑战；加入患者团体可提供共鸣与资源共享的平台。心理健康专业人员提供的咨询与辅导，有助于调整心态，积极面对生活变化。利用社区资源，如健康讲座和康复训练，同样能够显著提升患者的生活质量，增强其对抗疾病的信心。

结语：

血小板减少性紫癜虽为复杂病症，但通过早期诊断与合理管理，患者仍能维持较好的生活质量。科学认知、正确治疗及持续关注不可或缺。家庭支持和患者团体提供的社会网络是战胜疾病的重要力量，而心理健康服务则助力患者保持积极心态。利用社区资源，如健康讲座与康复训练，进一步提升生活品质。综合这些措施，患者能够更加从容自信地面对日常生活中的挑战。（商丘市第一人民医院 周莹莹）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培