胡楠：声音沙哑别大意！警惕喉炎及声带疾病的早期信号

导语：声音沙哑，常常被我们视为小问题，认为是由于感冒、用嗓过度或天气干燥等引起的暂时性不适。然而，如果这种声音的变化持续存在，并伴随其他不适症状，就有可能是喉炎、声带疾病等潜在问题的信号。事实上，喉炎和声带疾病是一类常见的耳鼻喉科疾病，尽管其症状常见，但许多人在疾病的早期未能及时察觉和治疗，导致症状逐渐加重，影响生活质量。本文将深入探讨声音沙哑的成因、症状、治疗方法，并提醒大家警惕喉炎及声带疾病的早期信号。

一、声音沙哑的原因

声音沙哑通常指声音失去清晰度和流畅性，表现为音调低沉、干哑或嗓音无法发出。声音沙哑的原因可以有很多，通常与喉部的健康状况密切相关。以下是一些常见的原因：

1. 喉炎

喉炎是指喉部的炎症，通常由病毒、细菌感染、过度使用嗓音、空气污染或过度吸烟引起。喉炎引发的声音沙哑可能伴随咳嗽、喉咙痛和吞咽困难等症状。急性喉炎通常由病毒感染引起，症状会在数天内自愈；而慢性喉炎则可能持续数周或更长时间，常常与吸烟、环境污染或反流性食管炎等因素相关。

2. 声带疾病

声带是产生声音的关键器官，任何影响声带的疾病都可能导致声音沙哑。常见的声带疾病包括：

- 声带结节：声带上的小肿块，通常是由于长时间过度用嗓、喊叫或唱歌过多引起的。这些结节可能影响声音的音质，导致嗓音沙哑。

- 声带息肉：声带息肉是由于声带上局部的水肿或增生形成的小肿块，通常由过度用嗓、吸烟或胃酸反流引起。息肉可能导致声音的改变，甚至使发音困难。

- 声带麻痹：这种情况通常由神经损伤引起，导致声带无法正常振动，进而影响声音的产生。声带麻痹可能伴随吞咽困难、呼吸急促等症状。

3. 过度用嗓

长期高强度的用嗓，例如长时间讲课、演讲或歌唱，容易导致声带疲劳、发炎，甚至出现声带结节或息肉等病变。使用嗓音时不注意保护，可能会加重声带的负担，导致声音沙哑的症状。

4. 反流性食管炎

胃酸反流至食管和喉部的情况被称为反流性食管炎。胃酸的刺激可能引发喉部炎症，导致声音沙哑，尤其在早晨醒来时症状更加明显。长期的胃酸反流不仅影响喉部健康，还可能导致喉部的慢性炎症和组织损伤。

5. 喉部肿瘤

虽然较为少见，但喉部的良性或恶性肿瘤也可能导致声音沙哑，尤其是当肿瘤位于声带上时。这类病变通常伴有持续的声音变化、喉咙痛、吞咽困难等症状，且声音沙哑的症状往往持续不消失。

二、喉炎及声带疾病的早期信号

了解喉炎和声带疾病的早期信号，对于及早发现问题至关重要。以下是一些典型的症状和信号，值得引起关注：

1. 声音沙哑

声音沙哑是喉炎和声带疾病最常见的症状。如果症状持续超过两周，特别是伴随有其他不适症状时，应尽早就医检查。单纯的感冒引起的喉部炎症一般会在一两周内自愈，但如果声音沙哑持续不退，可能意味着病情没有得到充分恢复，甚至是更严重的疾病信号。

2. 喉咙痛与不适

喉咙痛、干燥或异物感是喉炎的常见症状。当喉部出现不适感时，可能是由于炎症或肿块压迫引起的。如果伴随有声音沙哑，尤其是长时间未缓解的喉痛，应尽早检查是否存在喉部病变。

3. 吞咽困难

吞咽困难或疼痛可能是喉炎、声带疾病，甚至是喉部肿瘤的早期表现。如果在进食或饮水时感到疼痛或有卡住感，尤其是伴有声音沙哑，必须尽快就医，排查是否存在更严重的喉部病变。

4. 持续咳嗽

咳嗽，尤其是干咳，可能是喉部疾病的一个常见症状。当喉部出现炎症或肿块时，喉咙会产生刺激反应，导致咳嗽。此外，反流性食管炎也可能引起持续性咳嗽，并伴有声音沙哑和喉咙不适。

5. 呼吸困难

如果喉部的疾病引发了声带麻痹或喉部肿块，可能会影响气流通畅，导致呼吸困难。尤其是在呼吸急促、声音沙哑和吞咽困难同时出现时，应尽早就医，防止病情恶化。

三、喉炎及声带疾病的诊断与治疗

1. 诊断

喉炎和声带疾病的诊断通常包括详细的病史询问、体格检查以及一些必要的辅助检查。常见的检查方法包括：

- 喉镜检查：通过喉镜直接观察喉部和声带的情况，检查是否存在炎症、肿块、息肉或结节等病变。

- 喉部超声检查：对于一些深部病变，超声检查可提供辅助信息。

- 声音分析：对于出现声音沙哑的患者，语音学分析可以帮助评估声带的功能和状态。

2. 治疗方法

治疗喉炎和声带疾病的方法因病因而异。常见的治疗方式包括：

- 药物治疗：对于由细菌感染引起的喉炎，可以使用抗生素治疗；如果是病毒性喉炎，通常采用对症治疗，缓解症状。对于反流性食管炎引起的喉部不适，使用抑制胃酸的药物是常见治疗手段。

- 声带保护：对于由过度用嗓引起的声带结节或息肉，休息和避免过度用嗓是治疗的关键。同时，嗓音治疗和语音训练也对恢复声带健康有帮助。

- 手术治疗：对于一些声带息肉、结节或肿瘤，可能需要通过手术进行切除或治疗。

四、如何保护嗓子，预防喉炎和声带疾病

1. 避免过度用嗓

长时间的高强度用嗓可能会导致声带损伤，因此在工作或日常生活中，应注意适当休息，避免长时间大声说话或喊叫。

2. 保持嗓音湿润

保持喉部湿润可以减少喉部干燥和刺激。可以多喝水，避免过多饮用含咖啡因或酒精的饮料，因为它们可能导致喉部干燥。

3. 合理饮食，避免酸性食物

避免过量食用辛辣、酸性食物，特别是在晚上，防止胃酸反流引发喉部不适。

4. 避免吸烟和二手烟

吸烟和暴露在二手烟环境中会直接刺激喉部，增加喉炎和声带疾病的风险。

5. 定期检查

如果出现声音沙哑或其他喉部不适症状，建议及时就医，进行专业检查，避免病情恶化。

结语：

声音沙哑虽看似常见的小问题，但如果不及时关注和治疗，可能会发展为更严重的喉炎或声带疾病，甚至影响到日常生活和工作。通过了解喉炎和声带疾病的早期信号，及时采取适当的治疗和预防措施，可以有效减少喉部疾病的发生，保护好我们的嗓子，保持健康的声音。对于长时间持续的声音沙哑，应该高度重视，避免忽视，以便早期诊断和治疗，确保身体健康。（宁陵县人民医院 耳鼻喉科 胡楠）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培