张迪：头痛不是小事：神经内科医生解读常见头痛类型及应对策略

一、引言

头痛是日常生活中最常见的症状之一，几乎每个人都曾经历过。据统计，我国头痛的发病率约为20%，其中慢性头痛患者约占10%。头痛不仅影响生活质量，还可能预示着身体其他部位的疾病。因此，了解头痛的类型及应对策略，对于预防和治疗头痛具有重要意义。本文将邀请神经内科医生为大家解读常见头痛类型及应对策略。

二、常见头痛类型及特点

1. 偏头痛

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，多表现为一侧或两侧头部搏动性疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛发作前，部分患者会出现视觉、感觉或言语等方面的先兆症状。

2. 紧张型头痛

紧张型头痛又称肌紧张性头痛，是临床上最常见的头痛类型。其主要表现为双侧枕部或颈部肌肉紧张，疼痛呈持续性，伴有压迫感或沉重感。紧张型头痛与情绪紧张、焦虑、抑郁等因素密切相关。

3. 经典型头痛

典型性头痛又称丛集性头痛，是一种原发性神经血管性头痛。其特点为发作性、剧烈的眶周和（或）颞部疼痛，伴有结膜充血、流泪、鼻塞等症状。典型性头痛发作具有周期性，可持续数周至数月。

4. 咳嗽性头痛

咳嗽性头痛是指在咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等动作时出现的头痛。这类头痛多由颅脑内压力变化引起，一般无严重后果。

5. 高血压性头痛

高血压性头痛是由于血压升高导致头部血管扩张、搏动增强而引起的头痛。患者常伴有头晕、耳鸣等症状，需警惕脑血管意外。

三、头痛的应对策略

1. 生活方式调整

（1）保持规律作息，避免熬夜、过度劳累。

（2）保持良好的饮食习惯，避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性食物。

（3）适当进行体育锻炼，增强体质。

（4）学会放松，进行心理调适，减轻压力。

2. 药物治疗

（1）针对偏头痛，可选用曲普坦类药物、抗抑郁药、抗癫痫药等进行治疗。

（2）紧张型头痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬、消炎痛等）、肌肉松弛剂等。

（3）典型性头痛可选用糖皮质激素、麦角胺类药物等。

（4）高血压性头痛需积极控制血压，可选用降压药。

3. 物理治疗

（1）热敷：适用于紧张型头痛，可促进局部肌肉放松。

（2）针灸：适用于各种类型头痛，可缓解疼痛、改善症状。

（3）按摩：适用于紧张型头痛，可缓解肌肉紧张。

4. 心理治疗

针对慢性头痛患者，心理治疗有助于减轻症状、提高生活质量。可选用认知行为疗法、生物反馈疗法等。

四、预防措施

1. 避免头痛诱发因素，如熬夜、紧张、焦虑等。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

3. 定期体检，及时发现并治疗高血压、颈椎病等疾病。

4. 学会自我调节，减轻心理压力。

总之，头痛并非小事，了解常见头痛类型及应对策略，有助于我们更好地预防和治疗头痛。当头痛症状严重、持续时间较长时，应及时就诊，以免延误病情。在日常生活中，保持良好的生活习惯，关注身体健康，让我们远离头痛困扰。（周口永兴医院 神经内科 张迪）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培