郭晓波：麻醉前的那些事儿：如何为手术做好准备

手术是医疗过程中常见的治疗方式，而麻醉则是保障手术顺利进行的重要步骤。麻醉前的准备工作不仅关乎手术的成功，还直接关系到患者的安全和术后恢复。因此，了解麻醉前的各项准备事项，对于即将接受手术的患者来说至关重要。本文将详细介绍麻醉前的准备工作，帮助患者和家属更好地为手术做好准备。

一、全面的健康评估

麻醉前的首要任务是进行全面的健康评估。医生会详细询问患者的病史、药物过敏史以及目前的身体状况，包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病。这些信息对于确定麻醉方案和预防潜在的并发症至关重要。病史和药物过敏史：了解患者是否有过麻醉或其他药物的过敏史，以及是否有家族遗传病。身体状况：通过血液检查、心电图、肺功能测试等检查项目，评估患者的整体健康状况。

二、心理准备

麻醉和手术对患者来说是一种身心挑战，因此心理准备同样重要。患者可能会感到紧张、恐惧和焦虑，这些情绪可能会影响手术效果和术后恢复。心理咨询：医生会与患者进行沟通，解释麻醉的过程、可能的风险以及术后恢复的情况，帮助患者减轻心理压力。情绪调节：患者可以通过深呼吸、冥想、听音乐等方式，缓解紧张情绪，保持平和的心态。

三、饮食和生活习惯调整

麻醉前，患者需要对饮食和生活习惯进行一系列调整，以确保手术和麻醉的安全。禁食禁水：麻醉前通常需要禁食6-8小时，禁水2-4小时（具体时间可能因手术类型和麻醉方式不同而有所差异）。这是为了防止在麻醉过程中因呕吐而误吸，导致窒息或吸入性肺炎。戒烟戒酒：术前至少戒烟1周，戒酒2-3天。吸烟会增加肺部感染的风险，而饮酒可能影响麻醉药物的代谢。饮食调整：术前应避免辛辣、油腻和刺激性食物，选择清淡易消化的食物，以减少胃肠道不适。

四、药物管理

对于长期服用某些药物的患者，麻醉前的药物管理尤为重要。一些药物可能会影响麻醉效果或增加并发症的风险。降压药、降脂药和抗心律失常药：长期服用这些药物的患者，通常可以在术前继续服用。但具体用药方案应根据医生的建议进行调整。抗凝药和抗血小板药：这些药物会增加术中出血的风险，因此需要在术前停用或改用其他药物。停药时间应根据患者的具体情况和手术类型而定。降糖药：糖尿病患者应在术前调整降糖药物的使用，以确保血糖控制在安全范围内。

五、身体清洁和卫生

麻醉前，患者需要保持身体的清洁和卫生，以减少感染的风险。全身洗浴：术前当晚应进行全身洗浴，保持皮肤清洁。修剪指甲和剃除毛发：指甲应修剪整齐，避免术中划伤皮肤；手术部位的毛发应剃除，以减少感染的可能性。摘除饰物和假牙：患者应摘除所有佩戴的饰物（如项链、手链、戒指等）和假牙，以防止在麻醉过程中误吸或造成损伤。

六、其他准备事项

除了上述准备工作外，还有一些其他事项需要患者注意。床上大小便训练：对于术后需要长期卧床的患者，术前应训练床上大小便，以减少术后不适和并发症。深呼吸和咳嗽练习：深呼吸和有效咳嗽可以预防术后肺部感染，促进肺部功能的恢复。避开月经期：女性患者在接受麻醉和手术时，应尽量避开月经期，以减少出血和感染的风险。避免化妆和涂指甲油：去医院做手术时，应避免化妆和涂指甲油，以免影响医生对病情的评估和监测。

七、麻醉前的特殊准备

对于一些特殊类型的手术和麻醉方式，患者还需要进行额外的准备。局部麻醉：局部麻醉通常不需要禁食禁水，但患者应告知医生自己的过敏史和用药情况。区域麻醉：区域麻醉（如硬膜外麻醉）需要患者保持一定的体位和姿势，以便医生进行穿刺操作。全身麻醉：全身麻醉前，患者可能需要接受一些预处理措施，如使用镇静药和抗胆碱药来稳定情绪、减少分泌物等。

八、麻醉前的最后准备

在手术当天，患者还需要完成一些最后的准备工作。排空大小便：术前应排空大小便，以减少术中的不适和并发症。更换衣物：患者应穿着宽松、舒适的衣物，并避免穿着紧身衣裤或高跟鞋等不便穿脱的衣物。携带必要物品：患者应携带身份证、医保卡等证件以及病历资料、检查报告等医疗文件。同时，还应携带一些必要的日常用品，如纸巾、湿巾等。

九、术后注意事项

麻醉和手术结束后，患者还需要注意一些事项以促进术后恢复。卧床休息：术后应卧床休息一段时间，避免剧烈运动和过度劳累。饮食调整：术后应根据医生的建议逐渐恢复饮食，从清流食开始逐渐过渡到正常饮食。观察病情变化：术后应密切观察病情变化，如体温、血压、心率等生命体征的变化以及伤口的愈合情况。如有异常情况应及时就医。

结语

麻醉前的准备工作是手术成功的重要保障。患者和家属应充分了解麻醉前的各项准备事项，并积极配合医生的指导和建议。通过全面的健康评估、心理准备、饮食和生活习惯调整、药物管理、身体清洁和卫生以及其他准备事项的全面准备，患者可以为手术做好充分的准备，确保手术的顺利进行和术后的快速恢复。（孟州市中医院 麻醉科 郭晓波）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培