张小裔：从流感到新冠：呼吸系统传染病的共同特点和区别

在人类的健康挑战中，呼吸系统传染病一直占据重要地位。从季节性流感到近年来全球瞩目的新型冠状病毒（COVID-19）感染，这些疾病以其高度的传染性和对公共卫生的影响而备受关注。本文旨在探讨流感和新冠这两种呼吸系统传染病的共同特点和区别，以便读者更好地理解和预防这些疾病。

一、共同特点

1.传播方式：流感和新冠都是通过飞沫传播和接触传播为主要途径。飞沫传播是指患者咳嗽、打喷嚏或说话时释放出的飞沫中含有病毒，易感人群吸入这些飞沫后即可感染。接触传播则是指通过直接接触被病毒污染的物品或表面，再触摸自己的口、鼻或眼睛等部位而感染。

2.急性呼吸道症状：流感和新冠都是急性呼吸道传染病，通常会引起发热、咳嗽、乏力等症状。在感染初期，这些症状可能较为轻微，但随着病情发展，可能出现更严重的临床表现。

3.季节性：流感在冬季较为高发，尤其是在北半球的12月至次年2月，而南方地区夏季也可能出现流感病例。新冠的流行则不受季节限制，但首次大流行始于冬季，并且与全球气候、人口流动等多种因素有关。

4.疫苗和检测：针对流感和新冠，科学家们都开发了疫苗来预防这些疾病。此外，通过病毒核酸检测和抗原检测等方法，可以辅助诊断这两种疾病。

二、区别

1.病原体：流感主要由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起，而新冠则是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起。这两种病原体在遗传结构和致病机制上有显著差异。

2.临床表现，流感：流感患者的症状主要包括高热、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力和食欲减退等全身症状，以及咳嗽、咽痛等轻度呼吸道症状。流感通常是局限性疾病，一周以后可能发展到肺部感染，但较少见。

新冠：新冠患者的临床表现差异较大，从轻症到危重症不等。早期症状可能包括发热、干咳、乏力，部分患者可能有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。随着病情进展，重症患者可能在一周后出现呼吸困难、低氧血症，甚至进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和休克等严重并发症。

3.潜伏期流感：流感的潜伏期通常不超过7天，这意味着从感染到出现症状的时间较短。新冠：新冠的潜伏期较长，通常为2至14天，有时可能更长。这使得新冠在传播初期更难以控制。

4.肺部病变流感：流感虽然可能引发肺部感染，但相对较少见，且通常较轻。流感主要是全身性疾病，肺部不是其主要靶器官。新冠：新冠则以肺部炎症为主要表现，病毒会攻击肺部组织，导致肺部出现明显的炎症病变。CT扫描可见肺部出现磨玻璃样改变和实变。

5.传染性流感：流感每年都在全球范围内流行，但由于其病毒型别相对固定，人们对它的认识较为深入，且有较成熟的治疗方法和临床措施。尽管流感传染性较强，但相对于新冠来说，其传染性略低。新冠：新冠作为一种新出现的病毒，人群普遍易感，且传染性极强。它能够在短时间内迅速传播，导致全球大流行。

6.治疗和预后流感：流感有特效药，如磷酸奥司他韦胶囊，对甲型和乙型流感病毒的治疗效果较好。流感通常预后良好，除非出现严重并发症。新冠：新冠目前尚无特效药，治疗以支持性疗法为主，包括氧疗、呼吸支持等。重症患者的预后较差，可能出现长期并发症甚至死亡。

7.传染病管理流感：流感虽然是一种严重的传染病，但通常按照常规传染病进行管理。

新冠：新冠由于其高度传染性和严重的公共卫生影响，被列为乙类传染病，但按甲类传染病进行管理。这包括严格的隔离措施、流行病学调查和社区防控等。

三、预防措施

对于流感和新冠，预防措施至关重要。以下是一些有效的预防措施：

1.接种疫苗：接种流感疫苗和新冠疫苗是预防这两种疾病的最有效方法。

2.个人防护：勤洗手、戴口罩、保持社交距离、避免人群聚集等个人防护措施能够降低感染风险。

3.健康生活方式：保持充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，增强身体免疫力。

4.及时就医：如果出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，并告知医生自己的旅行史和接触史。

流感和新冠虽然都是呼吸系统传染病，但在病原体、临床表现、潜伏期、肺部病变、传染性、治疗和预后等方面存在显著差异。通过了解这些差异，我们可以更好地预防和控制这些疾病，保护自己和家人的健康。（河南理工大学第一附属医院 呼吸科 张小裔）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培