张琼月：超声心动图：揭示心脏病的病变

心脏病是世界范围内的主要健康问题之一，它影响着数百万人的生活质量和寿命。在过去的几十年里，医学领域已经取得了巨大的进步，尤其是在心脏病的诊断和治疗方面。超声心动图，作为一种非侵入性、安全且高效的检查方法，已经成为了心脏病诊断的关键工具之一。本文将深入探讨超声心动图的原理、应用、优势以及如何通过它揭示心脏病的病变，以帮助读者更好地了解这一重要的医学技术。

一、超声心动图的原理

超声心动图，又称为心脏超声，是一种利用超声波进行心脏影像检查的无创诊断技术。它的原理基于声波的特性，声波是一种机械波，通过高频声波在人体组织内传播，并在不同类型的组织界面反射回来。心脏超声通过将这些反射的声波转化为图像，实现对心脏结构和功能的详细观察。

二、超声心动图的原理包括以下关键步骤：

发送声波：医生或技师会使用一个称为超声探头的设备，将高频声波发送到患者的胸部。这些声波在心脏和周围组织中传播，与不同类型的组织交互作用。

接收反射声波：当声波遇到不同密度和硬度的组织界面时，一部分声波被反射回来。这些反射的声波被探头接收，并转化为电信号。

形成图像：电信号被传送到计算机中，计算机根据反射声波的时间和强度来生成图像。这些图像以实时或静态的形式显示在监视器上。

解释图像：医生会解释图像，评估心脏的大小、形状、壁运动和瓣膜功能等参数，以进行诊断和治疗决策。

三、超声心动图的应用

超声心动图在临床医学中具有广泛的应用，它可以用于诊断、评估和监测各种心脏疾病，包括但不限于以下方面：

1.心脏结构评估：超声心动图可以用于评估心脏的大小、形状和结构。它能够检测到心脏壁厚度的异常、心腔扩大或缩小以及其他结构的异常，如心脏瓣膜的病变。

2.心脏功能评估：通过观察心脏壁的运动情况，超声心动图可以评估心脏的泵血功能。这对于检测心脏肌肉损伤、心肌梗塞和心脏衰竭等疾病至关重要。

3.瓣膜功能评估：超声心动图可以检测和评估心脏瓣膜的功能。它能够识别瓣膜狭窄或反流，以及其他瓣膜相关的问题，如二尖瓣脱垂或主动脉瓣膜疾病。

4.先天性心脏病诊断：超声心动图在诊断婴儿和儿童的先天性心脏病方面特别有价值。它可以帮助医生识别心脏结构的异常，以便及早干预和治疗。

5.冠状动脉病变检测：通过超声心动图，医生可以评估冠状动脉的血流情况，检测冠心病或冠脉搭桥手术后的情况。

6.治疗过程中的监测：对于接受心脏手术或介入治疗的患者，超声心动图可以用来监测术后的恢复和治疗效果。

7.心内膜心肌病诊断：超声心动图有助于诊断心内膜心肌病，这是一种影响心脏结构和功能的罕见疾病。

四、超声心动图的优势

相比于其他心脏检查方法，超声心动图具有多重优势，使其成为首选的诊断工具之一：

1. 非侵入性：超声心动图不需要穿刺或手术，不会对患者造成身体伤害或不适，因此非常安全。

2. 实时性：超声心动图提供实时的图像，医生可以立即观察心脏的运动和血液流动情况，以及在检查过程中进行必要的调整。

3. 无辐射：与X射线或计算机断层扫描（CT）不同，超声心动图不会产生辐射，因此不会对患者的健康造成潜在风险。

4. 适用范围广：超声心动图适用于不同年龄段的患者，包括婴儿、儿童、成人和老年人。

5. 易于重复：由于无辐射和非侵入性的特点，超声心动图可以反复进行，以监测疾病的进展或治疗效果。

五、超声心动图揭示心脏病的病变

超声心动图不仅可以用于诊断心脏病，还可以帮助医生更详细地了解病变的性质和严重程度。以下是一些常见的心脏病变，以及超声心动图在其诊断和评估中的作用：

1. 动脉瓣狭窄：动脉瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病，通常会导致心脏负荷增加。通过超声心动图，医生可以测量瓣膜开口的面积，以确定狭窄的程度，并评估心脏的负荷情况。

2. 房颤：房颤是心律失常的一种形式，它会导致心脏不规则地跳动。超声心动图可以帮助医生观察心脏的收缩和舒张情况，以评估房颤对心脏功能的影响。

3. 心肌梗死：心肌梗死是由冠状动脉阻塞导致的心肌死亡。超声心动图可以显示梗死区域的位置和大小，帮助医生制定治疗计划。

4. 心室壁瘤：心室壁瘤是心肌组织的一部分因损伤而突出。通过超声心动图，医生可以测量壁瘤的大小和位置，以确定是否需要手术干预。

超声心动图作为一种非侵入性、安全且高效的心脏检查方法，在诊断和监测心脏病方面发挥着关键作用。它为医生提供了详细的心脏图像，帮助他们诊断和评估各种心脏病变，从而为患者提供更好的治疗和管理方案。随着医学技术的不断进步，超声心动图将继续在心脏病学领域发挥重要作用，为患者的健康和生活质量做出贡献。我们希望本文能够帮助读者更好地理解超声心动图的原理、应用和优势，以及它如何揭示心脏病的病变，从而促进心脏健康的提升。（南阳南石医院 超声科 张琼月）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培