刘滋蕊：妊娠期高血压的管理与预防

妊娠期高血压是孕期常见的疾病，通常表现为收缩压和/或舒张压升高，且无蛋白尿或其他器官损伤。其病因尚未完全明确，但与孕妇的健康状况、免疫反应以及血管功能等多方面因素密切相关。妊娠期高血压不仅对孕妇健康造成威胁，还可能对胎儿发育产生不利影响，因此对其进行科学的管理和有效预防至关重要。

1.妊娠期高血压的定义与病因

1.1妊娠期高血压的定义

妊娠期高血压通常指在妊娠20周后首次出现的高血压症状，且没有蛋白尿或其他并发症。血压测量标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。诊断需排除其他疾病所引起的高血压，以确保准确的病因判定和治疗方案选择。

1.2妊娠期高血压的发病机制

妊娠期高血压的具体机制尚不完全清楚，但研究表明，胎盘功能不全、免疫反应异常、血管内皮功能损伤以及激素变化等因素都可能与此病相关。胎盘释放的有害物质可能导致血管收缩，进一步引发高血压。妊娠过程中母体血容量的增加也可能加重血管负担，诱发高血压。

1.3妊娠期高血压的风险因素

妊娠期高血压的高危因素包括肥胖、高龄、家族史、高血压历史、多胎妊娠及糖尿病等。这些因素可能通过不同机制增加孕妇血压升高的风险。特别是肥胖和高龄孕妇，因其基础健康状况较差，更容易发生高血压相关并发症，因此需要加强对这类人群的监测和干预。

2.妊娠期高血压的管理

2.1血压监测与诊断

妊娠期高血压的诊断需依靠定期的血压监测。血压升高是最直接的信号，因此孕妇需定期到医院进行血压检查。若发现血压持续升高，应及时进行更全面的评估，排除其他并发症，并根据孕妇的具体情况选择合理的治疗方案。早期发现血压异常有助于及时干预，降低并发症的发生率。

2.2药物治疗与非药物治疗

对于妊娠期高血压的治疗，首先要通过改善生活方式来控制血压，包括减少盐分摄入、增加休息和缓解精神压力等。对于药物治疗，常用的降压药物包括甲基多巴和拉贝洛尔，均为对孕妇安全的药物。治疗方案应根据血压升高的程度、孕妇的健康状况以及医生的建议来决定，避免药物对胎儿产生不利影响。

2.3产前检查与胎儿监护

妊娠期高血压的孕妇需要增加产前检查的频次。除常规的血压监测外，还应检查尿蛋白、肝肾功能及胎儿生长情况。胎儿监护可以通过超声检查、胎心监测等手段，评估胎儿是否受到影响。定期的产前检查有助于早期发现潜在问题，确保母婴安全，避免病情恶化。

3.妊娠期高血压的预防

3.1健康生活方式的建立

妊娠期高血压的预防离不开健康的生活方式。孕妇应避免过度增重，保持适宜体重，确保营养均衡，合理膳食，控制高盐、高脂肪食物的摄入。适度的体育活动，尤其是轻度运动，有助于维持正常血压。规律的作息和充足的休息也是预防高血压的有效手段。避免烟酒及其他不良习惯，确保母体的整体健康。

3.2规律产前检查与血压监测

定期进行产前检查和血压监测，是妊娠期高血压早期筛查和预防的关键。尤其是高危孕妇，如高龄、肥胖、已有高血压史或糖尿病的孕妇，应该加强对血压的监控，确保早期发现血压升高迹象。通过及时调整生活方式或进行药物干预，可以大大减少妊娠期高血压的发生。

3.3控制已有慢性疾病与风险因素

对于有慢性病史的孕妇，特别是高血压、糖尿病、肾病等，应在怀孕前通过专业医生的指导控制病情。确保孕前健康的管理，可以显著减少妊娠期高血压的发生风险。此外，避免过度压力、保持充足睡眠和适度休息，也是减少妊娠期高血压的重要措施。通过科学管理，能够有效降低患病几率。

结语：

妊娠期高血压是孕期常见且具有潜在风险的并发症，但通过早期筛查、科学管理和健康的生活方式，可以有效降低其发生率，确保母婴安全。定期的产前检查、血压监测、合理的饮食和运动是预防高血压的关键措施。对于有基础疾病或高危因素的孕妇，应加强干预和管理，以减少并发症的风险。通过全面的防治，孕妇可以平安度过妊娠期，保障母婴健康。（虞城县古王集乡卫生院 刘滋蕊）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培