王叶：严重过敏反应（过敏性休克）的紧急应对方法

过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，通常在短时间内迅速发生，若不及时处理，可能会危及生命。了解过敏性休克的症状、病因、紧急应对措施以及预防措施，对于保护自身和他人的健康至关重要。

一、过敏性休克的症状

过敏性休克的症状多种多样，涉及多个系统，主要包括：

1. 皮肤黏膜表现：这是最早且最常出现的征兆，表现为皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿等。

2. 呼吸道症状：过敏性休克时，喉部黏膜下层组织液渗出，导致喉头水肿，引起呼吸困难、喘憋、气急、喘鸣、咽部充血、肺水肿等症状，严重者可因窒息而死亡。

3. 循环衰竭：表现为心悸、出汗、面色苍白、肢冷、发绀、血压迅速下降等，甚至可能出现休克状态。

4. 意识障碍：患者初期可能出现恐惧感、烦躁不安、头晕，随着病情进展，逐渐出现意识不清、昏迷等症状。

5. 其他症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可能出现大小便失禁、抽搐、肢体强直等症状。此外，还有可能出现失明、心律失常、心肌梗死等严重并发症。

二、过敏性休克的病因

过敏性休克的病因多种多样，主要包括食源性因素、药物因素以及日常生活接触等。

1. 食源性因素：对某种食物或食物中的某种成分过敏，可能会出现过敏反应，严重的甚至会出现过敏性休克。常见的过敏食物包括蛋白质类（如蛋清、牛奶）、海鲜类（如鱼、虾）等。

2. 药物因素：对某种药物过敏，输注后会发生过敏性休克。常见的过敏药物包括青霉素、头孢类、磺胺类药物等。此外，胰岛素、加压素、酶类（如糜蛋白酶、青霉素酶）、抗血清（如抗淋巴细胞血清）等药物也可能引起过敏性休克。

3. 日常生活接触：对粉尘、化妆品、花粉、昆虫毒素（如蜜蜂蛰伤）、多糖类（如葡聚糖铁）等过敏，接触过敏原后可能出现瘙痒、呼吸困难等情况，严重的会出现血压下降，休克。

三、过敏性休克的紧急应对措施

过敏性休克是一种紧急情况，需要迅速、准确、有序地进行处理。以下是过敏性休克的紧急应对措施：

1. 立即停止接触过敏原：一旦发现过敏性休克的症状，应立即停止接触过敏原。如果是药物引起的，立即停止使用并更换输液管道；如果是昆虫叮咬，应迅速去除叮咬的昆虫或其刺针；如果是食物过敏，停止进食可疑食物。

2. 保持呼吸道通畅：将患者置于仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。必要时进行气管插管或气管切开，以确保呼吸道通畅。

3. 立即注射肾上腺素：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。通常在大腿外侧肌肉注射，剂量根据患者的体重和病情严重程度而定。肾上腺素能够收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛，从而缓解休克症状。紧急情况下，可使用肾上腺素自动注射器进行注射。

4. 建立静脉通道：快速输入生理盐水等晶体液，补充血容量，纠正休克引起的低血压。同时，可以通过静脉给予糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松）、抗组胺药物（如苯海拉明）等，以进一步缓解过敏症状。

5. 进行心肺复苏：如果患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，直到专业急救人员到达。

6. 紧急送医就诊：即使症状有所缓解，也应及时送患者到医院就诊，接受进一步的治疗和观察。

四、过敏性休克的预防措施

预防过敏性休克的关键在于明确自身的过敏原，并采取有效的预防措施。以下是一些预防过敏性休克的方法：

1. 避免滥用药物：严格掌握用药的原则，对于有可能引起过敏的药物，应在用药前详细询问患者有无过敏史，并进行必要的皮肤过敏试验。对于有过敏史的患者，应提高警惕，加强观察。

2. 仔细询问过敏史：在用药或接触可能引发过敏的物质前，应仔细询问患者的过敏史，以避免接触已知的过敏原。

3. 加强过敏原监测：对于已知过敏原的患者，应加强监测，避免接触过敏原。例如，对花粉过敏的患者，在花粉季节应减少户外活动，或佩戴口罩等防护措施。

4. 随身携带急救药物：对于已知有严重过敏反应史的患者，应随身携带急救药物，如肾上腺素自动注射器，以便在紧急情况下迅速自救。

5. 提高公众意识：加强公众对过敏性休克的认识和了解，提高自我保护和急救能力。在出现疑似过敏症状时，应及时就医并告知医生自己的过敏史。

五、结语

过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要及时、有效的紧急应对措施。了解过敏性休克的症状、病因、紧急应对措施以及预防措施，对于保护自身和他人的健康至关重要。在日常生活中，我们应提高警惕，避免接触已知的过敏原，并加强自我保护和急救能力。一旦出现过敏性休克的症状，应立即采取紧急应对措施，并尽快就医接受进一步的治疗和观察。通过科学的预防和治疗，我们可以有效降低过敏性休克的发生率和死亡率，保障人民群众的生命安全和身体健康。（河南电力医院 急诊科 王叶）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培