冯伟：颈椎牵引：适用人群与注意事项全解析！

颈椎牵引作为一种非手术治疗手段，广泛应用于颈椎病的治疗和康复过程中。通过拉伸颈椎，增大椎间隙，缓解神经根和血管的受压状况，从而改善颈椎病症状。然而，颈椎牵引并非适用于所有人群，使用时也有诸多注意事项。

一、颈椎牵引的适用人群

颈椎牵引主要适用于以下几类人群：

1.颈型颈椎病是最常见的颈椎病类型，表现为颈部疼痛、僵硬和活动受限。颈椎牵引能有效缓解颈部肌肉紧张和疼痛。

2.神经根型颈椎病由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，导致上肢疼痛、麻木和无力。牵引能够减轻神经根的受压，缓解症状。

3.脊髓型颈椎病表现为四肢无力、行走不稳等症状。轻度脊髓型颈椎病患者，在排除脊髓严重受压的情况下，可以尝试牵引治疗。

4.椎动脉型颈椎病由于椎动脉受压导致脑供血不足，出现头晕、眩晕等症状。牵引可以扩大椎间隙，减轻椎动脉受压。

5.长期不良坐姿和伏案工作会导致颈椎曲度变直甚至反弓，牵引有助于恢复颈椎的正常生理曲度。

此外，颈椎牵引还适用于颈椎间盘突出症、颈椎生理曲度改变等患者，但前提是患者年龄需在18岁以上，无严重骨质疏松、椎动脉狭窄等问题。

二、颈椎牵引的禁忌人群

尽管颈椎牵引对许多颈椎病患者有效，但以下几类人群应避免使用：

1.脊髓型颈椎病晚期患者，脊髓受压严重，牵引可能加重病情，甚至导致瘫痪。

2.高血压、心力衰竭、脑血管畸形等患者，牵引可能诱发心脑血管意外。

3.骨质疏松症患者骨骼脆弱，牵引可能导致骨折。

4.颈椎骨折、椎体滑脱等患者，牵引可能加重颈椎不稳，导致颈椎损伤。

5.患有严重呼吸系统疾病患者：如睡眠呼吸暂停综合征等，牵引可能加重呼吸功能障碍。

6.年龄低于18岁的青少年骨骼尚未发育完全，牵引可能影响颈椎的正常生长发育。

7.有外伤史的患者应在影像学检查排除可能导致症状加重的情况（如强直性脊柱炎骨折、枕颈不稳等）后，再考虑牵引治疗。

三、颈椎牵引的注意事项

1.牵引角度应根据病变部位而定。病变在上颈段时，牵引角度宜采用0-10度；病变在下颈段时，牵引角度可适当增大。

2.牵引力量以达到颈椎椎间隙增大、神经根受压减轻而不引起肌肉或关节损伤为目的。力量大小需根据患者体重和个体差异来确定。

3.牵引时间一般控制在20分钟左右，时间过长可能导致肌肉和韧带损伤。

4.在牵引过程中，需密切观察患者的反应。如出现疼痛加剧、神经系统症状加重、牵引装置直接接触皮肤引起接触性皮炎等情况，应立即停止牵引，并对症治疗。

5.颈椎牵引前，患者应到正规医院进行检查，经过专业医生合理评估后，制定个性化的治疗方案。

6.颈椎牵引并非一劳永逸，患者还需注意改善不良坐姿、劳逸结合、健康饮食等，以巩固治疗效果。

四、颈椎牵引的辅助治疗与日常保健

颈椎牵引往往与其他治疗方法联合使用，如健康教育、电刺激疗法、超声疗法、热疗、光疗、运动疗法、手法治疗、针灸推拿及中医中药等，以提高治疗效果。

此外，患者在日常生活中还需注意颈部保暖，避免长时间对着空调吹冷气；改善不良坐姿，保持后背和脖子挺直；工作一小时后应站起活动身体，劳逸结合；多吃葛根、苦瓜等解肌通络的食物，以辅助颈椎病的康复。（郑州市第一人民医院 脊柱外科 冯伟）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培