郝娟：安全第一：医学影像检查中的辐射防护知识

一、引言

随着医学影像技术的飞速发展，X光、CT、核磁共振（MRI）等检查手段在临床诊断中的应用日益广泛。这些检查为医生提供了精准的病情信息，极大地提高了诊断的准确性和治疗的有效性。然而，这些检查过程中产生的电离辐射对人体具有一定的潜在危害。如何确保医学影像检查中的辐射安全，成为公众和医学界共同关注的问题。本文将带你了解医学影像检查中的辐射防护知识，强调“安全第一”的原则。

二、医学影像检查中的辐射类型

1. 电离辐射

电离辐射是指能够使物质电离的辐射，包括α粒子、β粒子、γ射线、X射线和中子等。在医学影像检查中，X光、CT和核医学检查等都会产生电离辐射。

2. 非电离辐射

非电离辐射是指能量较低，不能直接电离原子或分子的辐射，如紫外线、可见光、红外线、微波等。在医学影像检查中，MRI使用的无线电频率脉冲属于非电离辐射，对人体基本无害。

三、辐射对人体的影响

1. 生物效应

电离辐射对人体的影响主要体现在两个方面：确定性效应和随机性效应。确定性效应是指辐射剂量达到一定程度时，会立即或短时间内出现的生物效应，如皮肤红斑、脱发等。随机性效应是指辐射剂量较低时，发生的概率与剂量成正比，如癌症、遗传性疾病等。

2. 剂量限值

为了保护公众和职业人员免受辐射危害，各国都制定了辐射防护剂量限值。我国规定，公众年有效剂量限值为1毫西弗（mSv），职业人员年有效剂量限值为50毫西弗（mSv）。

四、辐射防护原则

1. 防护最优原则

在进行医学影像检查时，应遵循防护最优原则，即在不影响诊断质量的前提下，尽可能降低辐射剂量。

2. 辐射防护三原则

（1）时间防护：缩短受照时间，减少辐射暴露。

（2）距离防护：增加与辐射源的距离，降低辐射剂量。

（3）屏蔽防护：利用屏蔽物阻挡辐射，减少辐射对人体的危害。

五、辐射防护措施

1. 患者防护

（1）合理选择检查项目：根据患者病情，选择辐射剂量较低的检查手段。

（2）非辐射检查优先：在满足诊断需求的前提下，优先选择非辐射检查，如超声、MRI等。

（3）个体化检查：针对患者年龄、性别、体重等因素，调整检查参数，降低辐射剂量。

2. 医护人员防护

（1）专业培训：加强医护人员辐射防护知识培训，提高防护意识。

（2）个人防护用品：穿戴铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼镜等个人防护用品。

（3）定期监测：对医护人员进行个人剂量监测，确保辐射安全。

3. 环境防护

（1）检查室设计：合理设计检查室，采用屏蔽材料降低辐射泄漏。

（2）设备维护：定期检测和维护影像设备，确保辐射输出稳定。

（3）废弃物处理：严格按照规定处理放射性废弃物，防止环境污染。

六、特殊人群辐射防护

1. 儿童辐射防护

儿童对辐射更为敏感，应采取以下措施：

（1）优先选择非辐射检查。

（2）严格掌握辐射检查适应症，避免重复检查。

（3）采用儿童专用检查设备和技术。

2. 孕妇辐射防护

孕妇应尽量避免接受辐射检查，如确需检查，应采取以下措施：

（1）腹部采用铅围裙等屏蔽物进行防护。

（2）选择辐射剂量较低的检查项目。

（3）咨询专业医生，评估辐射风险。

七、结语

总之，医学影像检查中的辐射防护至关重要。我们应遵循“安全第一”的原则，加强辐射防护知识宣传和培训，提高公众和医护人员的防护意识。通过采取合理的防护措施，确保医学影像检查在为患者带来福祉的同时，最大限度地降低辐射危害。让我们共同努力，为构建安全、高效的医学影像检查环境贡献力量。（新郑市公立人民医院 医学影像科 郝娟）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培