杨华莎：交通事故后的急救护理：止血、固定与转运

交通事故常常发生在猝不及防的瞬间，导致人员受伤甚至危及生命。在等待专业急救人员到来之前，正确的急救护理可以为伤者争取宝贵的生命时间，避免二次伤害。那么，在交通事故现场，我们该如何进行止血、固定和安全转运？以下是详细的急救护理指南。

一、止血：控制失血，防止休克

大出血是交通事故中最常见的威胁之一。如果失血过多，可能会导致休克甚至死亡。以下是止血的关键方法：

1.直接加压止血

找到出血部位，用干净的纱布、毛巾或衣物直接压住伤口，持续施加压力。

如果出血量较大，可以用手直接压迫，但务必避免接触血液，可用塑料袋或手套进行隔离。

压迫时间应持续数分钟，直至出血减缓或停止。

2.抬高伤肢

如果伤口位于四肢，抬高受伤的手臂或腿部（高于心脏位置）可以减缓血液流出。但注意避免因骨折或其他损伤造成额外伤害。

3.使用止血带（仅在紧急情况下）

如果出血无法通过加压止血控制，并且情况危急，可以在伤口近心端绑上止血带。

每隔30分钟松开一次止血带片刻，防止组织坏死，同时标记止血带使用的时间。

二、固定：稳定骨折和关节，防止二次损伤

交通事故中，骨折、脱臼和脊柱损伤常见。如果没有妥善固定，受伤部位可能因移动而加重损伤，甚至危及神经和血管。以下是骨折和脊柱损伤的固定方法：

1.四肢骨折固定

使用木板、硬纸板或其他硬质材料制作简易夹板，将受伤的肢体固定。

夹板的长度应覆盖受伤关节的上、下方，避免肢体活动。

使用绷带或布条将夹板和肢体绑紧，但不要过度用力，以免影响血液循环。

2.脊柱损伤固定

如果怀疑伤者有脊柱损伤（如颈部疼痛、四肢无力或麻木），绝对不要随意搬动伤者。

使用硬质担架或木板将伤者平移，保持脊柱和头部在同一平面。

如无专业设备，可用衣物固定伤者头部两侧，减少移动时的颈椎活动。

3.脱臼的处理

切勿尝试自行复位。用软布包裹受伤关节，并通过简单的支撑固定其位置。

三、转运：安全转移，避免二次伤害

在交通事故中，将伤者安全转运至医疗机构是关键。错误的转运方式可能加重伤情，因此需注意以下几点：

1.评估伤情

观察伤者的呼吸、意识和出血情况，优先救治生命体征不稳定的伤者。

如果伤者有大出血、颈椎损伤或骨折，务必采取特殊的转运方法。

2.使用正确的搬运方式

一人搬运：适用于轻伤者，可让其靠在救助者背部，或使用公主抱方式转移。

两人搬运：两人将伤者托起（肩膀和腿部各一侧），避免拖拽。

硬担架转运：对于骨折或脊柱损伤者，使用担架或硬木板转运，确保伤者身体不弯曲、不扭转。

3.注意搬运过程中的保护

保持伤者的头、颈和躯干在一条直线上，防止颈椎受力。

避免让伤者直接暴露在寒冷或高温环境中，用衣物覆盖以保暖。

4.尽快送医

在确保伤者初步稳定后，尽快将其送至医疗机构。如果伤情危急，应拨打急救电话（120），让专业人员接手处理。

四、急救护理中的注意事项

1.保持冷静

交通事故现场可能混乱不堪，但救援者必须保持冷静，迅速评估和采取行动。

2.避免不必要的移动

尤其是对于怀疑脊柱损伤的伤者，随意移动可能造成瘫痪风险。

3.防护自己

救助时尽量避免直接接触伤者的血液，以防感染疾病。使用一次性手套或塑料袋进行隔离。

4.呼叫专业救援

在完成基础急救后，尽快通知急救中心，以确保伤者得到全面的治疗。

五、总结

交通事故后的急救护理包括止血、固定和安全转运，是减少伤害、挽救生命的重要措施。无论是控制出血、稳定骨折，还是正确搬运伤者，每一步都关乎伤者的生命和健康。掌握这些急救知识，不仅能在危急时刻帮助他人，还能为生命争取宝贵的时间。（新乡市第二人民医院 急诊科 杨华莎）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培