郝利萍：脑中风与抑郁：如何在护理中关注心理健康

脑中风是一种严重的脑血管疾病，不仅会导致身体功能受损，还可能引发一系列心理问题，其中抑郁是最常见的并发症之一。据统计，约有40%～50%的脑卒中病人在卒中后会经历抑郁症状，这些症状可能发生在卒中后的2个月至1年内。由于抑郁反应隐蔽且不易被察觉，特别是对于那些存在语言障碍的患者，其抑郁症状可能更难以被检出。因此，在护理脑中风患者时，关注他们的心理健康至关重要。

一、脑中风患者的常见心理问题

脑中风由于其突发性，往往使患者感到恐惧和焦虑，担心自己的生命安全。此外，由于身体功能的损失，患者可能会产生自卑感，甚至陷入抑郁状态。抑郁不仅会影响患者的情绪和精神状态，还会对其身体健康和康复过程产生负面影响。因此，心理护理的主要目标是帮助患者接受现状，调整心态，提高生活质量。

二、心理护理的方法

1.建立良好的护患关系

良好的护患关系是心理护理的基础。护士应以理解和尊重为前提，积极与患者沟通，了解他们的心理需求，提供情感支持。通过倾听和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.心理咨询和心理疗法

专业的心理咨询可以帮助患者认识自己的情绪，学习应对压力的方法。同时，心理疗法如认知疗法、行为疗法等，可以帮助患者改变消极的情绪和行为模式。这些疗法通过引导患者重新评估自己的思维模式和行为反应，帮助他们建立积极的应对策略。

3.开展康复活动

康复活动不仅可以提高患者的身体功能，还能提升他们的自我价值感和自信心。例如，组织手工艺活动，让患者制作简单的手工艺品，或者采用音乐疗法，让患者通过唱歌或演奏乐器来表达自己的情绪。这些活动不仅有助于患者的身体康复，还能缓解他们的心理压力。

4.家庭护理人员的培训

家庭是患者康复的重要场所，家庭成员的支持和护理对患者的心理健康至关重要。因此，需要对家庭护理人员进行培训，让他们了解患者的心理状况，学习如何进行心理护理。家庭成员的积极参与和正确护理，能够极大地促进患者的康复进程。

三、抑郁症状的处理

抑郁是脑中风后常见的心理障碍，需要采取综合措施来处理。

1.心理治疗

通过与心理医生进行一对一的谈话，患者可以讨论自己的问题，寻找解决方案，缓解抑郁情绪。心理治疗还可以帮助患者重新评估自己的生活和价值观，树立积极的生活态度。

2.药物治疗

对于抑郁症状严重的患者，药物治疗是必要的。常用的抗抑郁药物如五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），一般需要服用3～6个月或更长时间。这些药物可以有效缓解抑郁症状，帮助患者恢复正常的情绪状态。

3.生活方式调整

保持健康的生活方式对缓解抑郁症状非常重要。患者应保持均衡的饮食，避免食用过多的咖啡因和酒精，增加摄入富含维生素和矿物质的食物。同时，适度的身体活动如散步或瑜伽，可以促进身心健康。此外，保证充足的睡眠和规律的作息时间，对恢复身体和心理健康也非常重要。

4.社会支持

良好的社会支持网络对脑中风患者的心理健康至关重要。家庭成员、朋友和同事的关心和支持，能够减轻患者的孤独感和无助感，有助于他们更好地应对疾病。同时，良好的社会医疗保险可以解除患者的后顾之忧，有利于其康复。

四、总结

脑中风后的心理护理是一项全面而细致的工作，需要用心去关注患者的每一个细微的情绪变化。通过建立良好的护患关系、进行心理咨询和心理疗法、开展康复活动以及培训家庭护理人员，我们可以帮助患者走出心理的阴霾，重新找回生活的阳光。同时，对抑郁症状的处理也需要采取综合措施，包括心理治疗、药物治疗、生活方式调整和社会支持。只有这样，我们才能更有效地促进脑中风患者的康复，提高他们的生活质量。（荥阳市中医院 脑病一科 郝利萍）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培