辛丹：院感防控全攻略：如何有效避免医院内感染？

医院内感染（简称“院感”）是指患者在接受医疗服务过程中，因医疗操作或环境因素而发生的感染。它不仅威胁患者的生命健康，还增加了医疗成本，延长住院时间，甚至导致死亡。院感的防控是现代医院管理的核心任务之一，也是医院服务质量的重要指标。那么，如何有效避免医院内感染呢？本文将从院感的成因以及防控措施方面进行详细探讨。

一、院感的成因

医院内感染的主要来源包括病原微生物、易感宿主、医疗操作、环境因素等。病原微生物通过空气、接触传播、血液传播等途径进入患者体内，导致感染。常见的院感病原体有细菌（如耐药性金黄色葡萄球菌、克雷伯菌）、病毒（如诺如病毒、流感病毒）、真菌和寄生虫等。

院感的发生与以下因素密切相关：

1.患者的免疫状态：免疫功能低下的患者（如老年人、孕妇、免疫抑制治疗患者等）更容易受到感染。

2.医疗操作的侵入性：如手术、导管插入、呼吸机使用等侵入性操作增加了感染风险。

3.抗生素滥用与耐药性问题：不合理使用抗生素会导致细菌耐药性增强，进而增加院感发生的风险。

4.医院环境污染：医院环境中如果消毒不彻底，细菌、病毒等病原体就容易在患者间传播。

5.医务人员防护不当：医务人员在诊疗过程中未能严格遵守感染防控措施，导致病原体传播。

二、院感防控的措施

有效的院感防控需要从多个方面着手，包括环境卫生管理、医疗操作规范、医务人员的防护等。

1.加强手卫生

手卫生是预防院感的第一道防线。医务人员应定期清洁双手，特别是在接触患者、进行医疗操作前后。医院应配备充足的洗手设施和消毒液，建立严格的手卫生检查制度。此外，患者和家属也应养成勤洗手的习惯，尤其是在触碰病患周围物品时。

2.严格消毒和环境卫生管理

医院环境的消毒是防控院感的基础。常接触的物品（如门把手、电梯按钮、床栏等）应定期消毒。对于病房、手术室等高风险区域，应严格执行空气消毒和地面、墙面的清洁消毒，防止病原体在环境中传播。

3.规范医疗操作

医务人员必须遵循严格的操作规范，减少不必要的侵入性操作，防止器械和设备交叉感染。手术室、重症监护室（ICU）等高风险区域，医务人员在进行操作时要佩戴好防护装备，采取无菌操作技术。

4.抗生素合理使用

合理使用抗生素不仅可以有效治疗感染，还能避免耐药性菌株的产生。医院应建立严格的抗生素管理制度，减少不必要的抗生素使用，严格依据感染种类和病原体选择合适的抗生素。同时，加强耐药菌的监测，及时隔离和治疗相关感染患者。

5.做好患者隔离管理

对于传染性疾病患者，医院应实施严格的隔离管理，防止交叉感染。对病原传播途径明确的患者（如结核、流感、麻疹等）应根据传染性采取空气隔离、接触隔离等措施，减少病原的传播。

6.定期培训与评估

医务人员的院感防控知识和技能是防控工作的关键。医院应定期组织感染控制培训，提高医务人员的防控意识和应急处理能力。同时，医院应定期进行院感监测与评估，分析感染高风险区域，及时采取改进措施。

三、结语

院感防控是一项系统性工作，需要医院、医务人员、患者及家属共同参与。通过强化手卫生、严格消毒操作、合理使用抗生素以及加强培训与管理等措施，可以有效降低医院内感染的发生率，保障患者的生命安全和身体健康。我们每个人都应当在医院感染防控中发挥积极作用，共同维护一个安全、清洁的就医环境，确保每一位患者都能得到安全、高效的治疗。（西峡县五里桥镇卫生院 辛丹）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培