孙垒：头晕眼花非小事，神经内科来解谜—常见头晕原因知多少？

头晕眼花是一种常见的症状，它可能由多种原因引起。这些症状看似平常，但背后可能隐藏着多种神经系统问题。因此，了解头晕眼花的常见原因对于预防和治疗具有重要意义。本文将带您一起探索头晕眼花的常见原因，并介绍神经内科在这一领域的作用。

一、头晕眼花的常见原因

1.内耳问题

内耳不仅负责听力，还负责维持身体的平衡。内耳疾病如美尼尔病或前庭神经炎都可能导致头晕和目眩。这些疾病可能影响内耳中的液体平衡，从而干扰平衡感。此外，内耳损伤或炎症也可能导致头晕。耳石症也是一种常见的内耳疾病，当头部位置发生变化时，耳石脱落并随着内淋巴液流动，可能引发突发性的眩晕。

2.脑部疾病

脑部疾病如脑瘤、脑血管疾病或多发性硬化等，可能影响大脑处理平衡信号的能力，从而引起头晕。这些疾病可能导致脑部结构或功能的改变，影响大脑对平衡信息的处理。例如，脑梗塞或小脑病变等，都可能导致脑部供血不足或神经受损，进而引发头晕。

3.神经病变

糖尿病或其他疾病引起的神经病变，可能影响神经信号的传递，导致头晕和平衡问题。神经病变可能影响大脑与身体其他部分之间的信号传递，导致头晕和平衡障碍。

4.营养不良

缺乏维生素B12、叶酸或其他关键营养素，也可能影响神经系统功能，导致头晕。营养不良可能导致神经系统功能受损，影响大脑处理信息的能力。通过均衡饮食，补充缺乏的营养素，可以改善神经系统功能，缓解头晕症状。

5.生理因素

如休息不好、熬夜、精神压力大等生理因素也可能导致头晕。这类原因导致的头晕通常不需要特殊处理，充分休息后即可得到改善。

6.低血糖

当血糖浓度低于正常水平时，会出现头晕、注意力不集中和意识模糊等症状。及时补充糖分通常可以迅速缓解症状。

7.颈椎病

颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血，导致头晕。这种头晕通常与颈部活动有关，且可能伴随颈部疼痛、上肢麻木等症状。

8.贫血

贫血导致血液携氧能力下降，使大脑等重要器官缺氧，从而引发头晕、头痛和乏力等症状。常见原因包括缺铁、红细胞数量减少等。

9.高血压病

高血压可导致脑部供血不足或压迫神经，进而引起头晕，还可能伴随头痛、恶心等症状。病因多与情绪变化、精神紧张、不良生活习惯及药物刺激等因素有关。

10.直立性低血压

当快速起立时，无法增加交感性血管收缩，导致血压出现明显下降的情况，可出现无缘无故头晕、眼花、恶心等症状。

11.心理因素

焦虑、抑郁和压力等心理因素也可能导致头晕。这些情绪问题可能会影响身体的生理功能，包括血液循环和神经系统。

12.药物副作用

某些药物，如降压药、抗抑郁药和镇静剂等，也可能会导致头晕作为副作用。

二、神经内科在头晕眼花诊治中的作用

神经内科是专门处理神经系统相关疾病的科室。面对头晕眼花的症状，神经内科医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查，如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等影像学检查，来评估大脑结构是否异常。同时，神经内科医生还会考虑其他可能的原因，如内耳疾病、颈椎病等，并建议患者到相应的科室进行进一步检查。

例如，如果患者频繁出现头晕眼花的症状，且排除了其他原因，神经内科医生可能会考虑是由于脑部供血不足导致的，此时会建议患者进行颅脑CT或颅脑磁共振等检查以明确诊断。如果患者存在耳石症、梅尼埃病等疾病，神经内科医生可能会建议患者到耳鼻喉科进行进一步的听力测试、耳镜检查等。

此外，神经内科医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。除了药物治疗外，还可能包括物理治疗、心理疏导等综合治疗措施。

三、如何预防头晕眼花

1.保持良好的生活习惯

避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈部负担。同时，保持规律的生活作息习惯，保证充足的睡眠时间。

2.均衡饮食

注意保持营养均衡，适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力。

3.定期体检

特别是对于中老年人来说，定期体检可以及时发现并治疗潜在的健康问题，如高血压、糖尿病等。

4.避免过度劳累

注意劳逸结合，避免长时间处于紧张和压力状态下。

四、结语

头晕眼花虽然是一种常见的症状，但其背后可能隐藏着多种神经系统问题。因此，当出现头晕眼花的症状时，不应轻视。及时到神经内科进行诊治，明确具体原因并采取相应的治疗措施是非常重要的。同时，通过保持良好的生活习惯和定期体检等措施，也可以有效预防头晕眼花的发生。希望本文能够帮助大家更好地了解头晕眼花的常见原因和神经内科在诊治中的作用。（解放军第九八九医院平顶山院区 神经内分泌科 孙垒）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培