张喜云：老年糖尿病患者的运动建议

老年糖尿病是指年龄≥65岁的糖尿病患者，这一群体往往面临多种慢性疾病的合并症，如肌少症、骨关节病变等，使得运动成为一项既重要又复杂的健康管理手段。然而，通过科学合理的运动，老年糖尿病患者不仅可以有效控制血糖，还能提高胰岛素敏感性、改善心肺功能和身体素质。以下是对老年糖尿病患者运动建议的详细科普。

一、运动的重要性

多项研究表明，运动是预防和治疗老年糖尿病的有效方法之一。规律运动能够改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，提高人体的代谢调节能力，进而控制血糖和减轻体重。此外，运动还有助于改善心肺功能，提升生活质量，并降低糖尿病并发症的风险。

二、运动前的准备

1.健康评估：老年糖尿病患者健康状况个体差异大，建议依托多学科团队进行老年综合评估，包括共病情况、日常生活活动能力、认知功能、精神状态、营养情况、运动风险、运动能力评估等多方面综合评估。

2.血糖监测：运动前后应检测血糖水平，确保血糖在安全范围内。若血糖过低或过高，应暂时避免运动，并及时调整药物或饮食。

3.选择合适的运动装备：穿着舒适、透气的运动服装和合适的运动鞋，以减少运动对关节和皮肤的损伤。

4.选择安全的环境：避免在湿滑或不平坦的地面上运动。同时，避免在空腹或饱餐后立即运动，以免出现低血糖或胃肠道不适。

三、推荐的运动方式

1.有氧运动

快走：简单易行，可以有效提高身体对胰岛素的敏感性，有助于血糖的控制。

慢跑：中等强度的慢跑有助于心肺功能的提升，但需注意心率控制在最大心率的60%-75%之间。

游泳：一种全身性的有氧运动，能够缓解身体不适症状，同时锻炼心肺功能，预防糖尿病引起的其他并发症。

骑自行车：有助于下肢力量的提升，对血糖的控制也有积极作用。

2.抗阻运动

哑铃：通过力量训练，增加肌肉量，提升机体力量与活动能力，对抗胰岛素抵抗。

弹力带：提供不同强度的阻力训练，有助于改善身体成分，达到控制血糖的目的。

俯卧撑、蹲起、举腿：这些运动可以增强下肢和核心肌群的力量，对糖尿病患者尤其有益。

3.平衡训练

八段锦：包含有氧、抗阻、柔韧、平衡、协调能力等多种练习，适合老年糖尿病患者。八段锦简单易学，能有效改善肌少症患者的肌肉量、肌力及身体功能表现。

太极拳：通过柔和、缓慢的动作，增强身体的柔韧性和平衡能力，有助于预防跌倒，提升生活质量。

4.其他运动

散步：一种轻松的运动方式，有助于舒筋活血，提高身体免疫力。

打羽毛球：对抗性运动，趣味性较好，有助于舒缓心情，同时起到舒筋活血的作用。

健身舞：结合了有氧运动和力量训练，有助于提升心肺功能和肌肉力量。

四、运动注意事项

1.运动强度：运动强度应以中等强度为宜，保持心率在最大心率的60%-75%之间。过于剧烈的运动可能会导致血糖反而升高，而过于轻松的运动则达不到锻炼效果。

2.运动时间：每次运动时间以30-60分钟为宜，每周3-5次。运动前后需要监测血糖，以防低血糖的发生。

3.避免晨练和空腹锻炼：老年糖尿病患者应避免在餐前剧烈运动，尤其是注射胰岛素的患者，最好选择在注射胰岛素后1-2小时进行运动。

4.随身携带急救食物：运动时，可随身携带碳水化合物类食物，如糖果、饼干等，以应对低血糖症状。

5.预防跌倒和骨折：老年糖尿病患者需注意运动中的安全，避免跌倒和骨折。应选择安全的运动环境，穿着合适的运动装备，并进行多关节的适度活动。

6.观察身体反应：运动过程中，如出现头昏、心悸、恶心、大汗、饥饿感、乏力等不适时，应立即停止运动，并监测血糖。

五、运动与药物治疗的结合

运动是辅助控制糖尿病的一种方式，但并不能替代药物治疗。老年糖尿病患者在进行运动的同时，应按医生的指示服用药物，定期监测血糖，并进行定期的体检。通过药物治疗和运动的结合，可以更好地控制血糖，减少并发症的发生。

六、总结

老年糖尿病患者进行适当的运动是非常有益的，但需要注意运动方式、强度和时间的选择。通过科学合理的运动，不仅可以有效控制血糖，还能提高胰岛素敏感性，改善心肺功能和身体素质。老年糖尿病患者应根据自身的健康状况，选择适合自己的运动方式，并在运动前后进行充分的准备和监测，确保运动的安全和有效性。同时，运动应与药物治疗相结合，形成综合的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

通过以上的科普，希望能为老年糖尿病患者提供有益的运动建议，帮助他们更好地管理疾病，享受健康、幸福的生活。（濮阳市中医医院 糖尿病老年病科 张喜云）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培