关萍：直肠癌手术后的护理关键：如何管理伤口与引流管

直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，随着治疗手段的不断进步，越来越多的患者能够通过手术治疗获得长期的生存机会。然而，手术后的护理尤为重要，其中伤口和引流管的管理是恢复过程中的关键环节。有效的伤口护理和引流管管理可以大大减少并发症的发生，促进患者的恢复。

一、直肠癌手术后的伤口护理

直肠癌手术后，患者通常会经历一段时间的伤口愈合过程。伤口护理的目标是预防感染、促进愈合，并减轻患者的不适感。以下是伤口护理的关键要点：

1.观察伤口情况

每天需要仔细观察伤口的外观，包括是否红肿、渗出液体、是否有异常气味等。如果出现伤口分泌物增多、脓性分泌物或发热等症状，可能提示伤口感染，需及时就医。

2.保持伤口清洁干燥

手术后，保持伤口清洁干燥是防止感染的基础。可以使用生理盐水或医用消毒液清洁伤口。敷料应定期更换，避免潮湿和污染。

3.适当的换药时机

伤口换药的频率通常由医生根据患者的伤口愈合情况来决定。对于一些小的伤口，可以在第一天或第三天更换一次敷料，随着伤口愈合，换药频率可以逐步减少。

4.疼痛管理

直肠癌手术后，患者往往会经历一定程度的术后疼痛。疼痛管理是伤口护理中不可忽视的一环。医生通常会根据患者的具体情况开具镇痛药物，护理人员应根据患者的需要，协助患者按时服药，并观察药物的效果。

二、直肠癌手术后的引流管护理

手术过程中，可能会在患者体内放置引流管，用于排出手术区域的积液或分泌物。引流管的护理对于避免感染、确保引流畅通至关重要。

1.引流管的定位与固定

引流管应固定在患者体表，确保其不会被意外拉扯或移位。固定时应避免过度紧绷，确保舒适并防止皮肤损伤。护理人员应定期检查引流管的固定情况，确保其没有松脱或移位。

2.引流液的观察

观察引流液的颜色、量及其性状是引流管护理的重要部分。正常的引流液应为透明或淡黄色，但随着术后时间的推移，可能会逐渐变为红色或深黄色，提示可能存在血性分泌物或感染。若出现大量脓性分泌物、异味或其他异常现象，应及时通知医生处理。

3.保持引流管通畅

引流管需要定期检查是否有阻塞或扭曲的情况，以确保引流通畅。如果发现引流不畅或引流液量明显减少，应及时调整管道，排除堵塞原因。部分患者可能需要通过轻微的按摩来疏通引流管。

4.保持引流管口周围皮肤的清洁

引流管口周围皮肤容易因分泌物的渗漏而变得潮湿，因此保持该部位的清洁干燥非常重要。可使用消毒液对引流管口周围进行清洁，避免污物进入伤口或引流管口。

5.引流管拔除的时机

引流管的拔除需要根据术后恢复情况和引流液的性状来决定。一般而言，当引流液量明显减少，且液体性状恢复正常时，医生会考虑拔除引流管。拔除后仍需关注伤口的恢复情况。

三、术后护理的整体策略

除了对伤口和引流管的管理外，直肠癌手术后的护理还需要注重整体的护理策略。患者应保持良好的饮食习惯，补充足够的营养，帮助身体恢复；并适量活动，避免长时间卧床引发并发症。心理支持也同样重要，术后的焦虑和抑郁可能影响患者的康复过程，因此，护理人员应为患者提供必要的心理疏导。

四、结语

直肠癌手术后的伤口护理和引流管管理是术后恢复过程中的重要环节，直接关系到患者的康复速度和生活质量。护理人员应细心、耐心地进行护理，确保伤口清洁、引流通畅，并关注患者的整体状态，提供全方位的支持和照护。通过科学的护理措施，可以有效预防并发症的发生，促进患者早日康复。（河南省肿瘤医院 胃肠外科 关萍）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培