冯鼎一：CAD/CAM技术在口腔修复中的应用实例

在现代口腔医学领域，计算机辅助设计与计算机辅助制作（CAD/CAM）技术已经成为口腔修复的一项重要革新。CAD/CAM技术通过精确的数字扫描、计算机设计和自动化加工，极大地提升了口腔修复的效率、精度和美观度。本文将详细介绍CAD/CAM技术在口腔修复中的应用实例，展示其如何改变传统的口腔修复流程，并为患者带来更好的治疗效果。

一、CAD/CAM技术概述

CAD/CAM技术结合了计算机辅助设计和计算机辅助制造两大功能。前者利用计算机生成和运用各种数字信息和图形信息，进行产品设计；后者则通过计算机控制的数控加工设备，自动完成产品的加工成型。在口腔修复领域，CAD/CAM技术主要应用于固定义齿修复、可摘局部义齿、全口义齿及颌面部缺损修复等方面。

二、CAD/CAM技术在固定义齿修复中的应用

固定义齿修复是CAD/CAM技术应用最广泛的领域之一。传统的固定义齿修复需要经过取模、灌制石膏模型、制作蜡型、铸造或烤瓷等多个步骤，耗时长且精度受限。而CAD/CAM技术则简化了这一过程，通过口内扫描获取患者牙齿的三维数据，直接在计算机上进行设计和制作。

以首例CAD/CAM数字化椅旁修复技术为例，医生在完成牙体预备后，使用三维扫描技术获取患者牙齿的详细数据，包括形态、大小、颜色等。随后，通过CAD/CAM设备直接制作出适合患者的牙齿修复体。整个过程耗时约三个小时，患者当天即可戴上修复完好的牙齿，大大提高了治疗效率和患者满意度。

三、CAD/CAM技术在可摘局部义齿修复中的应用

对于可摘局部义齿修复，CAD/CAM技术同样带来了显著改进。传统的可摘局部义齿制作需要经过复杂的模型制作、支架弯制、排牙等步骤，不仅耗时较长，而且精度和美观度难以保证。而CAD/CAM技术使得用户能够在显示器上直接操纵义齿零件图进行设计，通过三维数据的形式来表示并存储在计算机内，然后按照编好的程序驱动加工系统制作修复体。

例如，通过CAD/CAM技术，医生可以在显示器上直接调整和优化可摘局部义齿的设计，包括连接体、支托的位置和形态等。这种设计方式不仅提高了义齿的精度和美观度，还使得义齿更加符合患者的口腔环境和功能需求。

四、CAD/CAM技术在全口义齿修复中的应用

尽管全口义齿形态复杂，且组成义齿的材料多样，使得CAD/CAM技术在全口义齿修复中的应用相对滞后，但近年来也取得了显著进展。通过先进的扫描技术和设计软件，医生可以获取患者无牙颌的三维数据，并在计算机上进行设计和模拟。然后，利用快速成型技术制作出相应的模型，用于义齿的制作。

此外，CAD/CAM技术还可以应用于颌面部缺损的修复。例如，通过CT扫描获取患者颌面部的三维数据，利用计算机软件技术重建颌面部的缺失部分，并转换为快速成型设备可接受的三维数据。最后，利用快速成型技术制作出相应的赝复体，完成颌面部缺损的修复与重建。

五、CAD/CAM技术的优势与挑战

CAD/CAM技术在口腔修复中的优势主要体现在以下几个方面：一是提高了修复体的制作效率和精度；二是提升了修复体的美观度和舒适度；三是减少了患者的就诊时间和次数，提高了患者的满意度。然而，CAD/CAM技术也面临一些挑战，如设备成本高、技术操作复杂等。此外，对于某些特殊情况，如重度牙周病、复杂咬合关系等，CAD/CAM技术的应用可能受到限制。

六、结论

CAD/CAM技术在口腔修复中的应用实例展示了其强大的功能和潜力。通过精确的数字扫描、计算机设计和自动化加工，CAD/CAM技术不仅提高了口腔修复的效率、精度和美观度，还为患者带来了更好的治疗效果和体验。随着技术的不断进步和应用的深入拓展，CAD/CAM技术将在口腔修复领域发挥越来越重要的作用。

未来，我们可以期待CAD/CAM技术在口腔修复中的更多创新应用，如智能化设计、个性化定制等，以满足不同患者的需求，推动口腔医学的不断发展。同时，也需要加强技术培训和规范操作，确保CAD/CAM技术的安全、有效应用。（周口市中医院 口腔科 冯鼎一）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培