王卫杰：中西医结合：攻克胃溃疡，让“胃重归平静”

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸等，严重时可能导致出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，严重影响患者的健康和生活质量。随着医学技术的不断进步，中西医结合治疗胃溃疡的方法逐渐展现出独特的优势，成为许多患者的首选。本文将从中西医结合的角度，详细介绍胃溃疡的病因、症状、治疗方法及预防措施，旨在帮助患者更好地理解和应对这一疾病，让“胃重归平静”。

一、胃溃疡的病因与症状

1. 病因

幽门螺杆菌感染：这是胃溃疡最主要的原因，幽门螺杆菌能破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。

药物因素：长期使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、布洛芬等，可损伤胃黏膜，引发溃疡。

生活习惯：饮食不规律、暴饮暴食、长期精神紧张、过度劳累等，都可能增加胃溃疡的风险。

2. 症状

上腹痛：疼痛通常出现在餐后1-3小时，表现为隐痛、灼痛或胀痛，可持续几分钟到几个小时不等。

消化不良：胃黏膜受损导致消化能力减弱，可能出现饱胀、嗳气、反酸等症状。

黑便与出血：当溃疡侵蚀到血管时，可能导致出血，轻者表现为大便潜血阳性，重者可能出现呕血、黑便。

二、中西医结合治疗方法

中西医结合治疗胃溃疡，既发挥了西医在快速缓解症状、根除病因方面的优势，又结合了中医在调理体质、促进溃疡愈合方面的特长，形成了优势互补的治疗体系。

1. 西医治疗

药物治疗：

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。

胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾、果胶铋等，能促进胃黏膜修复，增强胃黏膜屏障功能。

根除幽门螺杆菌：采用四联疗法，即1种PPI+2种抗生素+1种铋剂，疗程10-14天，能有效根治幽门螺杆菌感染。

内镜治疗：对于出血严重或药物治疗效果不佳的患者，可考虑内镜止血、缝合等操作。

2. 中医治疗

中药方剂：根据中医理论，胃溃疡可分为虚寒型、肝郁脾虚型等不同证型，采用不同的中药方剂进行治疗。如虚寒型可选用理中汤、附子理中汤等温中散寒；肝郁脾虚型可选用健胃愈疡片、健胃愈疡颗粒等疏肝健脾。

针灸与推拿：针灸能缓解胃溃疡引起的腹痛、腹胀等症状，常用穴位有足三里、神阙穴等。推拿则能促进胃肠蠕动，帮助消化，改善气血运行。

3. 中西医结合综合治疗

个体化治疗方案：结合患者的具体病情、体质和生活习惯，制定个体化的中西医结合治疗方案。在西医药物治疗的基础上，辅以中医中药、针灸、推拿等综合疗法，以达到最佳的治疗效果。生活方式调整：建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒、饮食规律等。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、茶、碳酸饮料等对胃黏膜有刺激性的饮品。

三、胃溃疡的预防与复发管理

1. 预防幽门螺杆菌感染：注意饮食卫生，养成饭前便后洗手的习惯，避免食用不洁食物和水。对于已感染幽门螺杆菌的患者，应尽早进行根治治疗。

2. 避免长期使用NSAIDs：如必须使用NSAIDs，应同时使用胃黏膜保护药，以减少对胃黏膜的损伤。

3. 保持良好的生活习惯：规律作息、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉悦等，都有助于预防胃溃疡的发生和复发。

4. 定期复查：胃溃疡患者需要定期复查胃镜、幽门螺杆菌检测等项目，以了解病情的恢复情况和是否有复发的迹象。

5. 遵医嘱服药：患者应按照医生的建议按时服药，避免自行停药或更改治疗方案。如出现药物不良反应，应及时告知医生。

四、总结

胃溃疡虽然是一种常见的消化系统疾病，但通过中西医结合的综合治疗方法，大多数患者都能获得良好的治疗效果。关键在于早期诊断、规范治疗以及积极的生活方式调整。中西医结合不仅能快速缓解症状、根除病因，还能调理体质、促进溃疡愈合，让“胃重归平静”。因此，患者应增强对中西医结合治疗胃溃疡的认识和信心，积极配合医生的治疗方案，共同推动这一治疗方法的普及和发展。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防胃溃疡的发生和复发，享受健康美好的生活。（郸城县中医院 消化科 王卫杰）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培