梅丽：中西医结合，为血液透析患者带来更多希望

血液透析是终末期肾病（ESRD）患者维持生命的重要手段，然而，透析治疗本身以及尿毒症毒素的累积会严重影响患者的生活质量，并带来诸多并发症。 单纯依靠西医的透析治疗，往往难以全面解决患者面临的各种问题。 近年来，中西医结合治疗模式在血液透析患者的临床实践中展现出显著优势，为患者带来了更多希望。 本文将详细阐述中西医结合在血液透析患者治疗中的应用及优势。

一、血液透析患者面临的挑战

血液透析患者面临的挑战不仅仅是维持生命体征，更重要的是改善生活质量，提高生存期。 这些挑战主要包括：

尿毒症症状： 恶心、呕吐、食欲不振、乏力、贫血、瘙痒、睡眠障碍等，严重影响患者的生活质量。

透析并发症： 低血压、肌肉痉挛、感染、心血管疾病等，透析本身会带来一系列并发症，增加患者的痛苦和治疗负担。

营养不良： 透析患者常伴有营养不良，影响机体免疫力，增加感染风险。

心理问题： 长期透析治疗会给患者带来巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

二、西医治疗的局限性

西医治疗主要关注清除体内毒素和维持生命体征，在控制尿毒症症状和透析并发症方面取得了显著进展。 然而，西医治疗也存在一些局限性：

难以完全清除毒素： 透析只能清除部分毒素，一些毒素仍然残留在体内，影响患者的健康。

并发症多： 透析本身会带来一系列并发症，增加患者的痛苦和治疗负担。

药物副作用： 西药治疗常伴有药物副作用，影响患者的生活质量。

忽视整体调理： 西医治疗往往关注单一症状，忽视整体调理，难以从根本上改善患者的健康状况。

三、中医药的优势与作用

中医药治疗血液透析患者，注重整体调理，辨证论治，发挥其独特的优势：

整体观念： 中医药从整体出发，考虑患者的个体差异，辨证论治，制定个性化的治疗方案。

调节脏腑功能： 中医药可以调节患者的脏腑功能，改善气血运行，增强机体免疫力。

缓解尿毒症症状： 中医药可以有效缓解尿毒症的多种症状，例如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、瘙痒等。

减少并发症： 中医药可以降低透析并发症的发生率，例如低血压、肌肉痉挛、感染等。

改善营养状况： 中医药可以改善患者的营养状况，增强机体免疫力，提高对疾病的抵抗力。

改善心理状态： 中医药可以调节患者的情绪，减轻心理压力，改善焦虑、抑郁等心理问题。

四、中西医结合治疗模式的应用

中西医结合治疗模式在血液透析患者的治疗中发挥着越来越重要的作用，主要体现在以下几个方面：

中药辅助治疗： 根据患者的具体情况，选择合适的方剂，辅助西医治疗，改善症状，提高生活质量。 常用的中药包括补益气血、健脾利湿、活血化瘀、清热解毒等方面的药物。

中成药应用： 一些中成药，例如参麦注射液、黄芪注射液、补肾益气丸等，可以根据患者的具体情况选择使用，方便服用，疗效显著。

中医外治法： 针灸、推拿、耳穴压迫等中医外治法，可以缓解患者的症状，改善睡眠，提高生活质量。

饮食指导： 中医药提供个性化的饮食指导，帮助患者调整饮食结构，改善营养状况。

心理疏导： 中医药注重身心调理，通过心理疏导，帮助患者缓解心理压力，改善情绪。

五、中西医结合治疗的临床效果

大量的临床研究表明，中西医结合治疗血液透析患者可以取得显著的疗效：

改善尿毒症症状： 中西医结合治疗可以有效缓解尿毒症的多种症状，提高患者的生活质量。

降低并发症发生率： 中西医结合治疗可以降低透析并发症的发生率，减少住院次数。

提高生存质量： 中西医结合治疗可以提高患者的生存质量，延长生存期。

增强患者依从性： 中西医结合治疗更注重患者的体验，提高了患者的依从性。

六、案例分析

一位60岁男性患者，患有终末期肾衰竭，进行血液透析两年，经常出现恶心、呕吐、乏力、睡眠障碍等症状，生活质量严重下降。 经中西医结合治疗，采用益气养阴、健脾利湿的中药汤剂，配合针灸治疗，症状明显改善，睡眠质量提高，生活质量得到显著提升。

七、展望

中西医结合治疗血液透析患者是未来发展趋势，它将发挥越来越重要的作用。 未来研究方向包括：

深入研究中药的有效成分及作用机制： 为中西医结合治疗提供更科学的理论依据。

开发更有效的联合治疗方案： 根据患者的个体差异，制定更有效的联合治疗方案。

建立中西医结合治疗的标准化流程： 规范中西医结合治疗，提高治疗效果。

加强中医药人才培养： 培养更多具备中西医结合治疗能力的专业人才。

八、结语

中西医结合治疗为血液透析患者带来了新的希望。 通过中西医优势互补，可以更有效地控制病情，改善症状，提高生活质量，延长生存期。 然而，中西医结合治疗需要专业医生的指导，患者应积极配合治疗，才能取得最佳疗效。 未来，随着研究的不断深入，中西医结合治疗必将为更多血液透析患者带来福音。（信阳市中医院 肾内科 梅丽）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培