李艳丽：麻醉与安全：如何确保麻醉过程中的安全

一、麻醉安全概述

麻醉是外科手术过程中不可或缺的一环。它能够使患者在手术过程中处于无意识、无痛觉的状态,从而保障手术顺利进行。然而,麻醉过程中也存在着诸多风险因素,如呼吸抑制、心血管不稳定、体温失调等,如果处理不当,可能会对患者的生命安全造成严重威胁。因此,保障麻醉安全是医疗行业的重中之重,需要医护团队高度重视并采取各种有效措施。

二、 麻醉前准备的重要性

麻醉前的充分评估和准备是确保手术过程安全的关键所在。麻醉医生需要对患者进行详细的病史采集和体格检查,了解患者的基础疾病、用药史、过敏史等信息,评估患者的麻醉耐受性,制定个性化的麻醉方案。同时,还要做好各种辅助检查,如心电图、肺功能、凝血功能等,全面掌握患者的生理状况。

此外,麻醉前的充分准备还包括:检查并准备好所需的麻醉药品和设备,确保它们完好无损、可靠可用;做好手术室的环境消毒和无菌准备,降低感染风险;与手术团队进行沟通和协调,确保各司其职,做好应急预案。只有经过这些缜密的前期准备,麻醉过程中才能最大限度地降低各种意外情况的发生。

三、 麻醉过程中的风险管控

在麻醉过程中,医护人员需要时刻关注患者的生命体征,密切观察呼吸、血压、心率等关键指标,及时发现并处理异常情况。同时,还要根据手术进度适时调整麻醉深度,确保患者处于最佳的麻醉状态。

针对可能出现的各种并发症,麻醉医生要做好相应的应急处置。比如,当出现呼吸抑制时,要立即给予辅助通气,必要时进行气管插管;当出现心律失常时,要迅速投予抗心律失常药物,必要时进行心脏复律。总之,麻醉过程中的风险管控要做到心中有数、快速反应、果断处置。

四、医护团队协作保障

麻醉安全离不开医护团队的通力合作。麻醉医生是整个过程的主导者,要做好全面的风险评估和应急预案部署;手术医生要密切配合麻醉医生,提供准确的手术进度信息,以便调整麻醉方案;护理人员要密切监测患者的生命体征,及时向麻醉医生反馈异常情况,配合实施应急措施。

同时,各岗位人员之间还要建立有效的信息交流机制,确保信息的实时共享和快速传递。例如,在关键节点或出现异常时,要及时进行多学科会诊,集思广益寻找最佳解决方案。只有医护团队齐心协力,形成闭环管理,才能最大限度地保障麻醉过程的安全。

五、术后监测及并发症防护

麻醉安全工作并不止步于手术结束,术后的监测和并发症防护同样重要。麻醉医生要密切观察患者的苏醒情况,确保其安全转移到监护病房或重症监护室;护理人员要继续监测生命体征,并根据情况给予相应的治疗。

同时,还要做好术后并发症的预防工作。常见的并发症包括:呼吸抑制、心律失常、体温失调、恶心呕吐等。针对这些问题,医护人员要及时给予针对性的处理,比如给予氧疗、肌肉松弛剂拮抗剂、抗呕吐药物等。只有做好术后的全程监护和并发症防范,才能真正确保麻醉安全。

六、持续改进与创新

麻醉安全工作是一个长期而复杂的过程,需要医护团队不断总结经验、吸取教训,不断完善制度和流程。

首先,要建立健全的麻醉安全管理制度,明确各岗位的职责和工作标准,同时定期组织培训和演练,提高全员的麻醉安全意识和操作水平。

其次,要鼓励医护人员积极反馈工作中发现的问题和隐患,建立健全的安全隐患排查和整改机制,持续优化麻醉安全管理措施。

最后,要密切关注行业内的最新技术和方法,不断引进先进的监测设备和信息化管理系统,提高麻醉过程的精细化管控水平,为患者提供更安全、更优质的医疗服务。

总之,麻醉安全工作关乎患者的生命安全,需要医护团队上下一心、精雕细琢。只有通过全方位的风险管控、持续的制度完善和技术创新,才能确保麻醉过程安全无忧,为患者提供最优质的医疗保障。（睢县中医院麻醉科主治医师 李艳丽）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培